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老中医临证特色课件.pptVIP

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老中医临证特色课件.ppt

老中医临证特色 用药特色 辨证经验 随师感受 病案管理系统 单药对症 天仙藤→肢肿,蒲黄→口腔溃疡,炙刺猬皮→二阴病变,律草→虚热,炮山甲→耳鸣(虚实皆用),土鳖虫→劳损性疼痛(腰痛,骨质增生,椎间盘突出),鸡血藤→肢麻,片姜黄→肩臂痛,墓头回→盆腔炎,藿佩→口腔异味,葛根→颈椎病、项强,老鹳草→肝硬化,垂盆草→降酶,土茯苓→高尿酸血症,一枝黄花→咽喉肿痛,苍耳草→抗过敏,炒莱菔英→腹胀, 外科术后萝卜汤 天仙藤散:天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜。 用于子肿,气滞证。症见:妊娠三四月后、肢体肿胀,始于两足,渐延于腿、皮色不变,随按随起,胸胁胀满,头晕胀痛,苔薄腻,脉弦滑。 天仙藤:可以行气活血化瘀,利水消肿。属马兜铃类植物、宜短期应用。 片姜黄用于胆囊炎之放射之肩背部疼痛。 口腔异味药:藿香、佩兰、石菖蒲、白芷,白芷性味辛香,香味较重。 土茯苓常用用途:解梅毒,高尿酸血症、肝病属湿热者以清热利湿解毒 对于咽喉肿痛,老板喜用菊花、银花同样亦可用牛蒡子。 抗过敏治疗亦可应用白蒺藜、徐长卿、特别是皮肤过敏,瘙痒者。 此外用于肛周病变还有露蜂房 外阴肿胀亦可用商陆、龙胆草、水蛭 胸腔积液用地肤子。 对药组合 相辅相成 南北沙参,泽兰泻,佩泽兰,天麦冬,藿佩,藿苏(梗)叶,龙牡,桃杏仁,杏薏仁,潼白蒺藜等。 枳壳⊕白术---一消一补;桔梗⊕枳壳,大黄⊕川芎---一升一降;生地⊕豆豉—一表一里,苍术⊕玄参,芦根⊕川朴,草果⊕知母—一润一燥;黄连⊕吴萸—一温一清;半夏⊕夏枯草—一阴一阳;知母⊕肉桂—一水一火,附子⊕干姜—一走一守;细辛⊕五味子—一开一合;等等。这里面都饱含中医的基本理论与临床技巧。 天冬可以解毒、多用于肿瘤 桃仁入血分、杏仁入气分 三才汤:人参、天冬、生地 [来源]《温病条辨》卷三。   [组成]人参9克; 天冬6克; 干地黄15克。   [用法]上药用水1升,浓煎400毫升,分二次温服。   [功效]补气养阴生津。   [主治]暑温日久,寝卧不安,不思饮食,元气阴液两伤者。   [加减]欲复阴者,加麦冬、五味子;欲复阳者,加茯苓、炙甘草。   [方论]凡热病久入下焦,消烁真阴,必以复阴为主。其或元气亦伤,又必兼护其阳。三才汤两复阴阳,而偏于复阴为多者也。 三才封髓丹:人参、天冬、生地、黄柏、砂仁、甘草 治疗便秘用杏仁、桔梗、紫苑 桃仁中的苦杏仁苷在体内分解出较多的氢氰酸,对中枢神经系统先兴奋后麻痹,其中引起呼吸麻痹是其致死的主要原因。此外氢氰酸对皮肤有局部麻醉作用和对粘膜有刺激作用。桃仁中毒的主要表现首先是对中枢神经的损害,出现头晕、头痛、呕吐、心悸、烦躁不安,继则神志不清、抽搐,并引起呼吸麻痹而危及生命。也有引起皮肤刺,出现红疹块等皮肤过敏的报道。 枳白散、 枳壳、桔梗调畅气机。 苍术、玄参降血糖 黄芪、山药亦可降血糖。 中焦湿热:轻症芦根、厚朴;再者薏苡仁、厚朴;甚则用黄芩、黄连。这是用药的层次。 对药组合 相辅相成 另外还有:枳壳⊕黄芪,橘皮⊕竹茹,天麻⊕烯签草,川朴⊕玄参,天花粉⊕知母,半夏⊕麦冬,黄芪⊕陈皮,黄芪⊕防风,枳实⊕瓜蒌,桑叶⊕桑白皮,桑叶⊕菊花,旋复花⊕代赭石,苍术⊕白术,高良姜⊕香附,旋复花⊕茜草根,茜草根⊕炙乌贼骨,南星⊕半夏,僵蚕⊕白附子,乌药⊕益智仁,桑白皮⊕葶苈子,女贞子⊕旱莲草,赤石脂⊕禹余粮,黄连⊕肉桂,黄连⊕苏叶(梗),天麻⊕勾藤,桔梗⊕甘草,金樱子⊕芡实,石菖蒲⊕远志,百合⊕知母,百合⊕地黄,功劳叶⊕白薇,苍术⊕黄柏,杞子⊕菊花,荠菜花⊕六月雪,等等,百合+乌药 方一:缩泉丸:乌药、益智仁、小茴香、山药 方二:萆薢分清饮: 萆薢分清益智仁、菖蒲乌药盐煎成 下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。 水路二仙汤:芡实、金樱子用于肾虚精关不固所致的遗精滑泄。 用于恶心、呕吐,坚薛生白湿热病篇 百合乌药汤,见于汤头歌诀,用于腹胀,舌质红、舌苔不厚者,本经记载:百合有治疗腹胀之功。①《本经》:主邪气腹胀、心痛。利大小便,补中益气。 五虎汤药方(一)∶《仁斋直指》卷八   [来源]《仁斋直指》卷八。   [组成]麻黄2.1克 杏仁(去皮、尖)3克 甘草1.2克 细茶(炒)2.4克 白石膏4.5克   [用法]上作一剂。水煎服。   [主治]风热壅肺,身热,咳喘痰多者。 鱼腥草、金荞麦用于肺痈 韭菜子、泥鳅亦可用于阳痿 木瓜亦可缩小便,查小便无异常时且有尿频时可用。 茵陈、荷叶、首乌、桑寄生降血脂 桑叶止盗汗用量宜大,如同白术治疗便秘用量也要大。 治疗失眠枕中丹,酸枣仁汤、养心汤、天王补心丹、交泰丸、柴胡加龙骨牡蛎汤亦可。 枕中丹:龟板、龙骨、远志、菖蒲。 菖蒲郁金汤 一药数效,多点对应 尽可能地利用一味药数的多重功效,发挥最大效应。 如川芎通行气血,有较

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