老年急性肾衰的处理课件.ppt

老年急性肾衰竭的处理;全球老龄化趋势 老年急性肾损伤的流行病学 老年急性肾损伤的发病原因 老年急性肾损伤的诊断 老年急性肾损伤的治疗 老年急性肾损伤的预后;全球老龄化趋势;2010年世界卫生统计---世界卫生组织;2010年世界卫生统计---世界卫生组织;人口增长的形势依然, 并将持续到2020年 老年人口比重迅速提高, 人口老龄化的速度更快 ;老年急性肾损伤的流行病学;Jonathan Himmelfarb, Seminars in Nephrology,2009;AKI与年龄密切相关;全球老龄化趋势 老年急性肾损伤的流行病学 老年急性肾损伤的发病原因 老年急性肾损伤的诊断 老年急性肾损伤的治疗 老年急性肾损伤的预后;老年肾组织的结构改变;老年肾功能的变化;肾小球滤过率降低;肾小管功能降低;老年AKI的常见类型;老年急性肾损伤的风险因素;老年急性肾损伤的病因学;全球老龄化趋势 老年急性肾损伤的流行病学 老年急性肾损伤的发病原因 老年急性肾损伤的诊断 老年急性肾损伤的治疗 老年急性肾损伤的预后;ARF→→AKI;定 义;诊断标准;AKI的分期;AKI的分期;全球老龄化趋势 老年急性肾损伤的流行病学 老年急性肾损伤的发病原因 老年急性肾损伤的诊断 老年急性肾损伤的治疗 老年急性肾损伤的预后;预防急性肾损伤的一般方法;急性肾损伤的处理原则;AKI药物治疗争议;利尿剂的应用;多中心研究显示：在死亡率和肾功能恢复上利尿剂应用与否并无显著差异 1743例患者，1117例应用利尿剂;小剂量多巴胺的应用;Jan O. Friedrich, Annals of Internal Medicine，2005;非诺多巴的应用;前瞻、对照、双盲、多中心研究（315例患者）;Ching M. Drugs Aging, 2008;AKI何时开始RRT？;Josée Bouchard, AJKD,2010;AKI的RRT－什么是最佳剂量？;AKI的RRT－什么是最佳剂量？;实验设计、患者、以及干预（开始的时机、置换液、剂量的定义、透析模式）等方面有很大不同 每一个因素都能影响结果 ;AKI的RRT－什么是最佳剂量？;AKI何时停止RRT？;全球老龄化趋势 老年急性肾损伤的流行病学 老年急性肾损伤的发病原因 老年急性肾损伤的诊断 老年急性肾损伤的治疗 老年急性肾损伤的预后;AKI患者住院死亡率在80岁以上 年龄组较66-70年龄组高41%;AKI患者出院后的死亡风险，在80岁以上年龄组是66-70年龄组的2倍多;小 结