老年患者的安全管理与防范对策课件.pptVIP

老年患者的安全问题与防范对策; 学习目标;一.护理不安全因素包括哪些？;二.老年患者发生跌倒的相关因素分析;二.老年患者发生跌倒的相关因素分析;三.老年患者发生误吸、窒息的相关因素分析;六.老年患者走失或轻生的相关因素分析;二、护理安全管理对策;二、饮食护理 1、进食或饮水时取坐位或半卧位，注意力要集中，安排良好的进食环境，不催促患者进食。 2、能自理的患者，应鼓励患者自行进食；对于咀嚼和吞咽功能障碍者应选用稀粥、面片等食物，并指导少量分次吞咽 。 3、对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。应将食物从健侧放入，尽量送到舌根部，以免呛咳。进食后指导患者保持坐位30min以上，并协助患者漱口，防止食物残渣遗留在口腔内。 4、对于进食困难、饮水反呛的患者要给予鼻饲，做好相应护理，防止经口进食引起误吸或吸入性肺炎。;三、防止跌倒及坠床1、对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，根据评估结果，做好计划，制定措施并及时告知患者及陪护人员，做好记录及交班。 2、对高危患者及有跌倒病史的患者在床头挂“防跌倒”标识牌，不仅起到了警示护士的作用，也达到了提醒其他工作人员及患者、家属的目的，同时加强宣教，使患者及其家属知晓，避免不必要的纠纷 。 3、 让新入院患者尽快熟悉病房环境，地板应无积水，光线应充足，通道应无杂物。患者的衣裤应合适，行动不便者应使用助行器. 4、老年人变换体位时速度应慢，要做到3个30 s，醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立30 s后再行走。 5、必须留家属或护工陪护（医生入院沟通时必须明确告知），入睡时应拉起床栏，防止患者坠床摔伤。;四、用药及日常护理 1、高血压患者定时监测血压，严禁擅自增减降压药，服药后要卧位或坐位休息30min，叮嘱其动作缓慢，避免体位急剧改变形成体位性低血压。 2、对视听能力障碍的老年患者建议其选配适合的眼镜或助听器，提高视听能力. 3、对于糖尿病患者，注射胰岛素后要按时进食（当班护士要及时督促），防止出现低血糖反应。 4、对于使用镇静、安眠类药物的老年患者，使用前应做好宣教，如服药后出现头晕无力或走路摇晃应及时告知医护人员。 5、对于平衡障碍疾病患者，嘱其如厕时请家属陪护，若无陪护，应按传呼器由护士给予帮助。 6、对于神志模糊或定向障碍的患者加床栏，适当使用约束带或专人看护。 7、老年患者的药物发放按照本科室制定的发药制度进行严格执行，发药后护士应督促患者及时服药并收回发药盒。 ;8、内服与外用药应分开放置，标记清楚。观察药物的作用和不良反应，告知低血糖、低血压的表现及处理方法。 9、肌肉静脉给药时，速度不宜过快，边注射边观察，发现问题立即停止注射，保持静脉通路，同时报告医生；用药物后观察有无不良反应。 10、对出院后需带药的患者，应认真地做好服药指导。;五、 防止烧伤、烫伤 医院内易燃、易爆物品较多，病区应备有灭火设备，包括灭火器、消防栓等，禁止在病区内抽烟。禁止患者自带家用电器在病房内使用。老年人由于感觉迟钝，皮肤对冷、热敏感性下降，应慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤，热水袋及冰袋应外包毛巾，且30分钟查看、更换一次部位，患者使用热水袋及冰袋应床边交接班。;六、压疮的预防 1、认真评估，对高危患者及时采取预防措施，并做好告知、记录及交班。 1、营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一，而低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，因此因加强全身营养，及时纠正低蛋白、贫血等疾病 2、大小便失禁的老年患者亦容易发生压疮，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿不湿是预防的主要措施。;六、压疮的预防 3、对长期卧床患者，使用气垫床、水垫、减压贴等局部减压设备，能有效预防患者压疮的发生;另外，定时翻身，减少组织的压力，切忌拖、拉，正确使用石膏、夹板固定，保持床单干燥清洁，均能有效减少压疮的发生。 4、认真交接班，加强家属、陪护教育，指导翻身、皮肤护理等知识，强调卧床期间加强翻身和皮肤清洁护理等，对压疮的预防有明显的作用。护理人员的责任心和工作主动性是预防压疮的关键，及早发现压疮先兆，并实行有效的护理措施，可减少压疮的发生。;七、防走失 1、认真评估患者既往史、现病史及心理状态。 2、要求必须留家属及陪护多陪伴患者。 3、护士对待老年患者应耐心、尊重病人、态度诚恳而温和，与患者交谈时要言辞恳切，消除其焦虑情绪。每日宣教一些有关疾病的预防及保健知识，语言要通俗易懂。 4、每班护士必须知道所管患者的去向（交接班内容），外出必须征得医生同意并请患者留下请假条。 ;四.小结;谢谢