肖永红院内获得性感染治疗新进展新视角课件.pptVIP

头孢他定医院处方集 肖永红 浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室 Mohnarin研究：卫生部全国耐药检测网， 2008年度，收集全国89家三级甲等医院医中分离的非发酵革兰阴性杆菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性 22. 胡云建等. Mohnarin 2008年度报告：非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测.中国抗生素杂志.2010;35(7):548-555. 铜绿假单胞菌敏感率(%) 头孢他啶 亚胺培南 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/ 三唑巴坦 头孢吡肟 Mohnarin 2008年度报告显示：铜绿假单胞菌对头孢他啶敏感率高达71.1% 铜绿假单胞菌对头孢他啶保持高度敏感性 22. 胡云建等. Mohnarin 2008年度报告：非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测.中国抗生素杂志.2010;35(7):548-555. 铜绿假单胞菌敏感率(%) 头孢他啶 亚胺培南 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/ 三唑巴坦 头孢吡肟 Mohnarin 2008年度报告显示：碳青霉烯类不敏感铜绿假单胞菌对头孢他啶敏感率达45.4% Mohnarin研究：卫生部全国耐药检测网， 2008年度，收集全国89家三级甲等医院医中分离的非发酵革兰阴性杆菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性 碳青霉烯类不敏感铜绿假单胞菌对头孢他啶保持高度敏感性 耐药率 铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率10年来保持在30％以下 23. 李家泰等。2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志.2005;1:19-29 24. 王辉等。2003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。2005;12:1295-1303 25. 汪复等。2005年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。2006;6(5):289-295 26. 汪复等。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;8(1):1-9 27. 汪复等。2007年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;8(5):325-334 28. 汪复等。2008年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2009;9(5):321-330 29. 汪复等。2009年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2 010(5)：325-334 年 头孢他啶对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定 耐药率(%) 铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率10年来保持在30％以下 23. 李家泰等。2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志.2005;1:19-29 24. 王辉等。2003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。2005;12:1295-1303 25. 汪复等。2005年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。2006;6(5):289-295 26. 汪复等。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;8(1):1-9 27. 汪复等。2007年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;8(5):325-334 28. 汪复等。2008年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2009;9(5):321-330 29. 汪复等。2009年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2 010(5)：325-334 头孢他啶对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定 血浆中浓度(mcg/ml) 20 40 60 80 100 (h) 0 5 10 15 0.5 1 2 4 8 120 140 对大肠埃希杆菌2MIC90值：2mg/L 对肺炎克雷伯菌2和铜绿假单胞菌3的MIC90值：8mg/L IV 500mg IV 1g IV 2g 致病菌MIC90值 13 42 75 5 129 60 39 23 11 3 2 25 42 12 6 头孢他啶是时间依赖性抗菌药物，TMIC是预测时间依赖性抗菌药物治疗有效的关键PK/PD参数，当头孢他啶体内浓度超过MIC的时间达给药间期的40-50%时，预期可达85%以上的临床疗效 头孢他啶PK/PD 30. 头孢他啶国外产品说明书 23.李家泰等.2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究.中华检验医学杂志.2005;1:19-29. 31. 张小江等.重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁.中华医院