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胰岛素泵护理操作注意及管理.ppt
胰岛素泵护理操作注意事项 及管理事项 北京军区总医院 王素玲 一．护理 安泵前患者情况的评估 １．患者一般情况的评估： １）性别、年龄、婚姻状况、文化程度、 社会地位、经济条件 ２）病人掌握有关糖尿病基本知识程度 ３）糖尿病危害性、预防并发症知识 ４）自我管理胰岛素泵知识 5）遵医行为 2 : 心理评估 恐惧、焦虑:担心治疗安全性，可行性 。 3：糖尿病知识评估 Ａ 糖尿病基础知识评估 Ｂ 胰岛素治疗 Ｃ 泵治疗 Ｄ 低血糖征 护理措施 1. 采用口头、书面、电教形式说明CSII 工作原理及安全性 2. 介绍使用CSII治疗优点 3. 现场示范CSII的装卸及使用方法 4. 指导患者如何正确监测血糖和预防感染 5. 指导患者睡眠时放于睡衣口袋或夹在枕 头床单上,洗澡时用快速分离器将泵分离 6. 指导到患者当泵出现报警时,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞 操作注意事项 置泵前准备 A 置泵前2~4小时将胰岛素从冰箱内 取出置常温下，紧急情况下可用手 温。当胰岛素接近室温一般20OC左 右时可抽取。避免胰岛素因先冷后 热产生气泡。 B 调试泵的各项参数后重新核对无误 C 完成储备器抽取胰岛素并安装在泵内的过程 ,连接泵用导管排气，用1~2个单位餐前大剂量调试泵是否为完好状态 D 做好心理护理：消除紧张心理及怀疑 心理 ，介绍泵的基本工作原理及操作 过程，特别是对购泵患者从开始就参 与泵的基本操作，介绍成功经验。让 安泵患者介绍自己的经验会，以取得 配合。 置泵时的护理 A. 部位选择：脐周外4~5cm避开腰带,有 腹部手术者可选择臀部、双侧上臂。 B. 消毒：2%碘酒、75%酒精 C. 患者皮肤准备：洗澡、穿刺处皮肤干 净、卫生 D. 穿刺针选择：消瘦者用45O钢针，脂肪 厚以患者要求 C:注意血糖变化:血糖过高或过低时及时分析原因 常见低血糖原因： 1）泵餐前量错误操作 2）基础量不合适 3）患者本身胰岛功能恢复 常见高血糖原因： 泵导管针头脱落、管道漏液 如发生以上情况及时通知医生找出原因尽快纠正 若确实不是泵的问题及时调整治疗方案，出现低血糖时按低血糖处理；若管道或针头脱落及时更换管道或针头
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