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中国胰岛素泵治疗指南 胰岛素泵的使用在国际上已有30年历史 进入中国市场15年 目前个人长期用泵者已近4万，44%为T1DM，54%为T2DM 胰岛素泵应用现状 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式来控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。 胰岛素泵治疗的定义 基础胰岛素分泌：间隔8-13min脉冲式分泌 大剂量胰岛素分泌：进餐后高血糖刺激引起 生理胰岛素分泌 更有利于血糖控制 平稳控制血糖，减少血糖波动 更少的体重增加 明显减少低血糖发生的风险 减少胰岛素吸收的变异 加强糖尿病围手术期的血糖控制 提高患者生活质量 胰岛素泵治疗的特点 原则上适用于所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者。以下情况，即使是短期使用，也可有更多获益： 1）1型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者住院期间 2）需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断2型糖尿病 3）糖尿病患者的围手术期血糖控制 4）2型糖尿病患者应激状态 5）妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者 短期胰岛素泵治疗的适应症  胰岛素泵使用的胰岛素类型 短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物 中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵 未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算 根据不同的糖尿病类型胰岛素剂量设定为： 1型糖尿病：一日总量（单位）＝体重（公斤）×（0.4～0.5） 2型糖尿病：一日总量（单位）＝体重（公斤）×（0.5～0.8） 在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。 胰岛素泵的初始剂量设定 可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算： 一日总量（单位）＝用泵前胰岛素用量（单位）×(70%～100%) 已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算 每日基础量=全天胰岛素总量×（40%～60%）（平均50％） 设定模式较多，可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段，临床大多分为3-6个时间段。 基础输注率的设定 初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50%。 根据血糖控制情况调节剂量 餐前大剂量的设定