腹腔镜下乙状结肠癌根治术.ppt

腹腔镜下乙状结肠癌根治术 武汉科技大学附属汉阳医院 卢开刚 可行性分析报告 自1991年Jacobs首次报道成功施行腹腔镜结肠切除术以来,腹腔镜技术在结直肠外科逐渐开展,技术上被证明是可行的,并成为结直肠良性疾病的首选术式。腹腔镜下直肠癌根治术因其过程较为复杂、难度较大、需要进行肠管切除及肠管功能的重建,需遵循肿瘤学无瘤原则及全直肠系膜切除，增加操作难度。我科遵循学习曲线，先进行操作较简单的腹腔镜下乙状结肠癌根治术，并选择病例上尽量为乙状结肠早期病例。 本项目所需设备、经费、人员及技术要求： 我科从2002年开始行腹腔镜胆囊切除术至今，已经开展腹腔镜手术2000余台，积累了丰富的腔镜操作经验。加上走出去进修及学习，已经完全掌握了腹腔镜下乙状结肠癌根治术操作技术精华部分，但仍缺乏细节上的经验问题，须在卢开刚主任带领下逐步完成并走上常规。 申请项目国内外的开展现状，开展项目的目的与意义 腹腔镜乙状结肠癌根治术从开展至今已经是一个成熟的术式。其具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快低等优点得到广泛认可。我院是三级医院，必须开展此项目，为广大患者得到实惠。进一步实现社会效益。 该项目的适应症、禁忌症及疗效评价标准 经腹腔镜乙状结肠癌根治术具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快低等优点。但早期开展须严格掌握手术适应症，选择乙状结肠癌早期病例。禁忌症同开腹手术。疗效评价主要在于清扫淋巴结及切除范围是否达到，以及怎样减少腹腔种植。 开展该项目的技术难点与实施方案 腹腔镜下直肠癌根治术因其过程较为复杂、难度较大、需要进行肠管切除及肠管功能的重建,需遵循肿瘤学无瘤原则及全直肠系膜切除。我科先选择腹腔镜下乙状结肠癌根治术，下一步逐步进行腹腔镜下结直肠癌根治术。目前技术难点在于无瘤原则及全直肠系膜切除。需进行相关学习，选派人员外出学习等。