药理学学位考试辅导课1.pptVIP

LOGO Company name 浙江大学医学院 陈季强教授 Email: chenjq@ 浙江大学远程学院 护理学专业专升本 《药理学》 医学学位考试辅导课-1 第一部分 药理学总论 第二部分 中枢神经药理 第三部分 心血管及内分泌药理 第四部分 化学治疗药理 本课程学位考试的范围主要包括以下4个部分: 药理学 复习资料包括教材、学位考试大纲和习题集. 在给同学们的新编学位考试大纲后附有习题集, 习题集分为必做题和选做题。 在习题集必做题中有选择题和问答题两类, 它们在学位考试中约占80%多一点。 在习题集选做题中只有选择题, 在学位考试中也会考到, 所占比例略少于20%。 复习及考试要求 药理学 考试题型 学位考试中的题型有单项选择题和问答题2种: (1)单项选择题为82小题, 每题1分, 共计82分; (2)问答题为3小题, 每题6分, 共计18分; 满分总计为100分。 药理学 第一章 药理学绪论 第二章　药物代谢动力学 第三章　药物效应动力学 第四章　影响药物效应的因素 第一部分 药理学总论 药理学 1、何谓首关消除，它有什么实际意义？ 答：(1)首关消除(首过消除)：是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉，在肠道或肝脏时经灭活代谢，最后进入体循环的药量减少。即口服后在进体循环到达效应器起作用之前，先经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除。 (2)实际意义：首关消除比例大的药物(如硝酸甘油、利多卡因等)不宜口服，可改为舌下给药或静脉给药，或者加大给药剂量。但也有特殊情况，如治疗血吸虫病的吡喹酮的首关消除比例高却应当口服给药，因其口服吸收后在门静脉中浓度高，有利于杀灭寄生在此处的血吸虫，之后经首关消除，反而可减轻其全身的不良反应。 药理学 4、试述药物血浆半衰期的概念及实际意义。 答：药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，常以t?来表示，其长短反映体内药物消除速度。 其实际意义为：①临床上可根据药物的t?确定给药间隔时间；②t?代表药物的消除速度，一次给药后，约经5个t?，药物被基本消除；③估计药物达到稳态浓度需要的时间，以固定剂量固定间隔给药，经5个t?，血浆药物浓度达到稳态，以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。 药理学 5、药物的不良反应主要包括哪些类型？请举例说明。 答：(1)副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。 (2)毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 (3)后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。 (4)停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。 (5)变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。 (6)特异质反应：少数红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。 药理学 6、何谓药物的最大效能和效应强度？ 答：(1)最大效能：是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应(即为最大效能)。 (2)效应强度：是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量(等效剂量)大小。 药理学 第十五章 镇静催眠药 第十六章 抗癫痫药及抗惊厥药 第十七章 治疗中枢神经退行性疾病药 第十八章 抗精神失常药 第十九章 镇痛药 第二部分 中枢神经药理 药理学 7、简述地西泮的药理作用及临床应用。 答：地西泮的药理作用和临床用途主要有： (1)抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症； (2)镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药； (3)中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛(如腰肌劳损)； (4)抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。 药理学 8、简述静脉注射吗啡治疗心源性哮喘的收效原理。 答：(1)吗啡能扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷。 (2)吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧的情绪，也有利于减轻心脏负荷。 (3)吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。 药理学 浙江大学医学院 陈季强教授 Email: chenjq@ 医学学位考试 辅导课-1结束 ! 浙江大学远程学院 药理学 LOGO Company name