金水宝在肾科的应用课件.ppt

金水宝在肾内科的临床应用 ?一、冬虫夏草概述 传统三大补益中药——人参、鹿茸、虫草 “冬虫夏草” 简称虫草、冬虫草，有“百药之王”的美称。 鹿 茸 人 参 冬虫夏草 冬虫夏草：真菌门的子囊菌纲、麦角菌科寄生在鳞翅目蝙蝠蛾昆虫或其幼虫的子座与虫体尸体的复合体 生物分类学： ——植物界 ——真菌门 ——子囊菌亚纲 ——肉座目 ——麦角菌科 ——虫草属。 高寒草甸是其家 二、冬虫夏草相关产品分类 一、天然冬虫夏草 原产于西藏、青海、四川的天然冬虫夏草。 蛹虫草及其制成品。 二、人工冬虫夏草 从新鲜天然虫草机体上提取菌种，利用人工发酵方式得到的虫草菌丝体及其制成品。 天然冬虫夏草 冬虫夏草 三、人工发酵虫草 天然虫草的资源危机: 生长环境特殊 专一寄生幼虫 生态环境破坏 价格极其昂贵 国内人工发酵虫草研究概况 1950年代，美国、日本、英国学者开始探索人工培养冬虫夏草的研究，未取得突破。 1970年代开始，国内学者开展同类研究，历经10余年取得突破性成果。 ——中国医学科学院药物研究所采用人工固体培养 基，成功培育出蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌株。 ——青海省畜牧局培育出蝙蝠蛾被毛孢Q80菌株 核苷类——虫草素、腺苷、尿苷 虫草酸/D-甘露醇 虫草多糖 麦角甾醇 氨基酸类 无机元素/维生素类 四、冬虫夏草——成分研究 人工虫草与天然冬虫夏草同根同源。 人工虫草与天然虫草在功能和有效成分方面相似，而且人工虫草部分药物活性成份含量甚至超过天然虫草。 有严格的质量控制标准和稳定的产品质量。 生产成本相对低、产量高、价格低廉。 可以替代天然虫草，保护自然资源。 人工虫草的应用价值 成分 天然虫草 金水宝 氨基酸 17种以上,15.5% 19种以上,21.7% 虫草酸 青海7%左右 10%左右 麦角甾醇 少量 少量 腺嘌呤核苷 0.04% 0.14% 脲嘧啶核苷 0.058% 0.41% 维生素 少量 维生素B1、B2、E的含量分别为2.97mg/kg、38mg/kg、4.61mg/kg 微量元素 K、Ca、Mg、Fe、Na、Mn、Al、Cu、Zn、P、Si、Se等 K、Ca、Mg、Fe、Na、Mn、Al、Cu、Zn、P、S、Si,Se等，其中Zn38ppm,Se0.21ppm 人工虫草与天然冬虫夏草成分比较 腺 苷： 具有舒张血管、降低血压、对心律有双向调节作用;刺激甾体激素生成; 镇静、抗惊厥等多种生理活性。 虫草酸： 虫草酸具有促进机体新陈代谢，清除氧自由基，抗过氧化损伤作用；并能显著减低颅压 五、金水宝—核心单体成分药理作用 虫草素： 虫草素是具有抗菌抗癌活性的核苷类物质，对核多聚腺苷酸聚合酶有很强的抑制作用。在DNA转录mRNA过程中使mRNA成熟障碍，抑制细菌和癌细胞生长。 清除自由基，抗过氧化损伤作用； 还有一定的降血糖作用。 金水宝—核心单体成分药理作用 虫草多糖： 虫草多糖是一种高度分枝的半乳甘露糖。 它能促使淋巴细胞转化，提高血清IgG的抗体含量和机体的免疫功能，通过宿主细胞介导增强机体自身抗癌抑癌的能力。 抗纤维化作用，效果与秋水仙碱相似。 金水宝——核心单体成分药理作用 泌尿系统作用 降低尿蛋白和血尿 保护肾功能, 促进肾小管的再生修复 能有效降低血肌酐（Cr）和尿素氮(BUN)，减缓肌酐清除率(Ccr)的下降 纠正慢性肾衰的脂质代谢紊乱 抗肾小球与肾间质纤维化 金水宝—药理药效学概述 冬虫夏草对肾脏保护作用的可能机制 减轻对肾小球滤过屏障的损伤，减轻蛋白尿，防止肾小球高滤过 调节机体免疫功能 抗氧化应激的作用 抗细胞调亡作用 抗肾小球和肾间质纤维化作用 冬虫夏草防治氨糖苷肾毒性损伤的机制 急性肾损伤模型鼠 肾小管 TGF-β↑ C-myc↑ Cs 肾小管 上皮 细胞 增殖 肾小管 上皮细 胞修复 冬虫夏草防治氨基糖苷肾毒性损伤实验研究  黎磊石、郑丰等，南京军区南京总医院 全军肾病中心 SD大鼠 庆大霉素160mg/kg.d 冬虫夏草水溶液灌胃 测NAG酶 Na-K-ATP酶SOD MDA 测c-myc基因EGFmRNA 虫草治疗后庆大损伤鼠尿酶. 肌酐水平下降 肾小球滤过和保钠功能增强 肾氧耗和菊粉清除率. 重吸收功能好转 鼠c-myc基因表达增强EGFmRNA表达下降减轻 冬虫夏草能拮抗氨基糖苷所致肾脏氧耗减低，改善肾小管细胞功能，诱导肾小管c-my