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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴畅通为止 针头阻塞 折叠滴管下的输液管,同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力,且无回血,表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺 * 静脉痉挛 用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛 压力过低 可适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置 * (二)滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待输液管内药液缓缓流下,直到滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续输液 (三)滴管内液面过低 折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上 * (四)滴管内液面自行下降 检查滴管上端输液管和滴管内有 无漏气或裂缝,必要时更换输液器 * 调节滴速原则 根据病人 年龄 病情 药物性质 成人40-60滴/分 儿童20-40滴/分 * 已知输液总量(ml)与计划所用输液时间,计算每分钟滴数? 滴系数×液体总量 每分钟滴数= 输液时间(分钟) 例:某病人从上午九时开始输液1000ml,每分钟滴入60滴,所用输液器滴系数为15,病人何时输完液体? 滴速计算法 * 常见输液反应 1.发热反应 2.循环负荷过重反应(急性肺水肿) 3.静脉炎 4.空气栓塞 * 发热反应 【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离 菌体蛋白) 【临床表现】发冷、寒颤和发热;轻者体温 38℃左右,停止输液后数小时内恢复正 常;重者初起寒颤,继之高热达40-- 41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等症状 * 【护理要点】 1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作 2.一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器,查找原因 发热反应 * 循环负荷过重 (急性肺水肿) 【原因】输液速度过快,短时间内输入过多液 体,使循环血容量急剧增加,致使心 脏负荷过重而引起心衰、肺水肿 【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有 压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗 咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出, 肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快且节 律不整 * 【护理要点】 1.输注过程中控制滴速, 量不可过多 2.立即停止输液,通知医生 3.端坐位,两腿下垂 4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘 剂、强心药等) 5.高流量吸氧,湿化瓶内加20-30%酒精 6.必要时四肢轮扎 【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿 * 静脉炎【原因】 1.输液中无菌操作不严,局部静脉感染 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置 管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应 【临床表现】 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状 * 4.超短波理疗 5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗 【护理要点】 1.严格执行无菌技术操作 2.有计划地更换注射部位,点滴速度宜慢, 防止药物外渗,充分稀释对血管有刺激的 药物 3.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95% 酒精或50%硫酸镁热湿敷, 也可中药外敷 * 【原因】 1.输液、输血时空气未排尽,导管连接不紧或漏气 2.加压输液、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针 空气栓塞 * 【临床表现 】 乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病 【护理要点】 1.输液时必须排尽空气, 加压输液时护士应严密 观察,不得离开患者 2.立即让患者取左侧卧位和头 低足高位 3.氧气吸入 * 输液微粒污染的危害 1.可直接堵塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死 2.红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎,形成肉芽肿 3.出现血小板症和过敏反应 4.刺激组织发生炎症或
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