2012.9开展防栓病房总结 Microsoft Word 文档.doc

脑病三科病房采取有效措施积极预防静脉血栓栓塞症 ? 围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）因其较高的发生率及病死率而越来越受到医生的关注。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。据文献报道，DVT的发生率在神经外科手术中可达到24%，故围手术期预防静脉血栓形成尤为重要。 我科在2012年初工作计划中拟定本年度在病区内开展“防栓病房”，在科主任、护士长带领下一直高度重视预防患者围手术期静脉血栓的形成，积极制订并采取了一系列相关举措来降低静脉血栓的发生率。组织科内全体医护人员共同学习“防栓病房”相关知识，如：静脉血栓的形成危险因素、静脉血栓的预防、血栓风险评估表的使用等。制定防栓计划，并组织落实。现将2012年3月-8月开展此项工作情况总结如下： 2012年3月-8月我科共收治病人513人，血栓风险度评估结果：低度危险者112人，中度危险者9人，高度危险者40人，极高度危险者29人。发生下肢静脉血栓2例，无肺栓塞发生。对发生下肢静脉血栓患者给予患肢制动，遵医嘱予低分子肝素全量Q12小时皮下注射一次，应用7天，同时予我院自制中药液（消肿止痛液：主要成分为透骨草、艾叶、川椒等）局部湿敷，每日两次，每次30-60分钟，并用红光治疗仪局部照射。并密切观察患者用药后反应。两周后复查，有一例血栓斑块消失，一例血栓斑块减少。2011年3月-8月我科住院患者共发生下肢静脉血栓6例，无肺栓塞发生。与2011年同期相比，静脉血栓发生率明显下降。此项工作开展效果满意。具体实施方案如下： 对于新入院、转入、术后的患者，护士及时进行血栓风险度评估，并 将评估的结果及时报告给值班医师，积极配合治疗，并将此项工作列入晨间集体交接班内容。病房积极邀请相关科室会诊，良好控制血压、血糖，及时纠正脱水、贫血等不利因素，并持续给予深静脉血栓形成风险因素的评估，根据评估分数将患者分级为低危、中危、高危和极高危，依据危险分级并参考2009年《美国肿瘤学会癌症患者静脉血栓防治指南》给予相应的预防措施。对于低度危险无血栓患者，采用基础预防措施，健康教育，进行下肢肌肉按摩、足踝活动、患肢抬高，辅助空气波压力治疗仪进行预防。对于中度危险患者，进行下肢深静脉B超检查确定无血栓，采用基础预防措施，健康教育，进行下肢肌肉按摩、足踝活动、患肢抬高，辅助空气波压力治疗仪进行预防。同时遵医嘱应用抗凝药物，并观察药物效果与不良反应。对于高度和极高度危险患者，进行下肢深静脉B超检查确定无血栓，仍采用基础预防措施，健康教育，进行下肢肌肉按摩、足踝活动、患肢抬高，每日辅助空气波压力治疗仪进行预防。同时遵医嘱应用抗凝药物，并观察药物效果与不良反应。术前为其完善双下肢动、静脉超声检查，术后遵医嘱及时准确给药，并每日按时行空气波压力治疗仪治疗。 我科将预防血栓形成作为患者围手术期护理工作的重点内容之一。对入院患者，病房加强了预防血栓形成的健康教育，同时尽量避免采用下肢深静脉置管及静脉穿刺、输血、输液，帮助患者正确按摩、穿戴弹力袜，在空气波压力治疗仪治疗前后密切观察双下肢有无肿胀、麻木、皮肤颜色和温度等情况，反复叮嘱患者术后早期活动及功能锻炼，进行示范性功能锻炼指导，并提供健康教育宣传册。? 近半年来，上述举措不仅有效预防了患者围手术期静脉血栓的形成， 有力保障了围术期的医疗安全，而且减少了医疗隐患，也更好地保证了医疗效果。 ?2012年9月8日 ? ? 1