微创时代急腹症创伤诊疗模式.pptVIP

微创医学时代急腹症诊疗模式的变迁 背景 “无创” 中医药 有创 近现代医学 巨创 20世纪医学 微创 21世纪医学 无创 预防 微创医学模式 依赖于医学科学进步：理论 药物 技术 内镜技术 腔镜技术 介入技术 影像技术 其他技术 传统急诊创伤疾病诊疗模式 巨创型手术 创伤大 患者难以耐受 手术时机把握困难 时间长 花费高 并发症多 微创诊疗模式优点 创伤小 患者耐受性好 时间短 并发症少 总体花费低 常用急腹症、创伤诊疗技术 （一）内镜 胃镜 结肠镜 小肠镜 支气管镜 胆道镜 ERCP等 消化道出血 消化道梗阻 胆系梗阻 消化道异物 呼吸道异物 急性出血内镜治疗选择 内镜治疗其他适应症 上消化道梗阻 下消化道梗阻 消化道异物 胆系梗阻 呼吸道异物 （二）腔镜技术 腹腔镜 胸腔镜 脑室镜 等 腹盆腔疾病 妇产科疾病 胸腔食道疾病 泌尿系疾病 心血管疾病 脑外伤 腹腔镜技术 胸腔镜技术 （三）介入技术 （四）门静脉高压出血介入治疗 曲张血管栓塞术+脾动脉栓塞术(PTVE+PSE) 经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS) （四）影像技术 B超 CT 引导下治疗 重症胰腺炎穿刺引流 胸腔穿刺引流 腹腔穿刺诊断引流 胆道梗阻穿刺引流 颅内出血穿刺引流 应用于急诊创伤疾病的其他微创技术 急诊创伤疾病微创诊疗相关问题 协和急诊创伤外科急诊创伤疾病微创技术 谢 谢 * 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 套扎 硬化剂 电凝 钛夹 药物 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 炎症性疾病：阑尾炎 胆囊炎 胆管炎 腹膜炎 附件炎 盆腔炎 脓肿 梗阻性疾病：肠梗阻 胆道梗阻 胆囊梗阻 穿孔性疾病：球溃穿孔 胃穿孔 肠穿孔 出血性疾病：脾破裂 食管胃底曲张静脉破裂出血 肝破 裂 肠破裂 肿瘤性疾病：消化道 肝胆胰 妇产科 泌尿系 特异性疾病：腹内疝 腹外疝 结石 肠套叠 诊断性治疗：腹腔探查 创伤性疾病：出血 穿孔 积液 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 气胸 血气胸 肺大泡 胸腔肿瘤 食道疾病 出血性疾病：动脉性出血 门静脉高压症 心脑血管 术后 创伤性疾病： 实质性器官创伤 手术 梗阻性疾病：心脑血管 胆道梗阻 血管栓塞 消化道梗阻 泌尿系梗阻 肿瘤性疾病： 实质性脏器肿瘤 其他： 疼痛 积液 积血 囊肿 脓肿 等 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGENT TRAUMATIC SURGERY 协和医院急诊创伤外科 UNION HOSPITAL DEPT OF EMERGE