有机产品认证调查表植物生产和初加工v.doc

有机产品认证调查表 （植物生产和初加工） 申请单位： 法人代表（签字、盖章）： 申请日期： 年 月 日 中绿华夏有机食品认证中心 地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081 官网： E-mail：cofcc@126.com 注 意 事 项 本表适用于植物收获后，不添加任何配料和添加剂，只进行简单的清洁、脱粒、干燥、分选等简单物理处理过程后的产品。如原粮、新鲜果蔬、干食用菌等，大米、茶叶也可包括在内。 本表无法人（负责人）签字和单位盖章视为无效。 本表涂改后无确认单位确认章（或签字）无效。 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。 本表交付后不再受理补充修改说明材料。 本表必须如实填写，所有栏目不得空缺，不填写的须说明理由。 第一部分 基本情况 1、基地名称与永久地址 生产单元（基地）名称 经济类型 □国有 □集体 □私营 □个体 □股份制 □其它 地址/邮编 省 市（区） 县 乡（镇） 村 负责人 电话/手机 联系人 电话/手机 电子信箱 传真 2、加工场所名称与永久地址 加工厂名称 经济类型 □国有 □集体 □私营 □个体 □股份制 □其它 地址/邮编 省 市（区） 县 乡 村 负责人 电话/手机 联系人 电话/手机 电子信箱 传真 3、有机生产加工的组织模式（公司制、公司+农户、公司+合作社、合作社+农户、协会等） 4、生产单元（基地）生态环境 （1）基本情况 海拔高度（米） 年降水量（mm/年） 无霜期（天/年） 年平均气温（℃） 森林覆盖率（％） 2) 简述当地生态系统特征 5、有机产品生产历史 1、种植基地1 基地名称 地块编号 面积(亩) 前二茬的作物 和品种 前一茬的作物和品种 现在的作物和品种 下一年计划种植的作物和品种 作物和品种 生长周期2 产量（吨） 作物和品种 生长周期2 预计产量（吨） 基地面积合计（亩）间（如5月X日—9月X日。）2、本年度土地及种子、苗管理情况 地块编号 作物和品种 种子/种苗来源 处理情况 使用量(kg/亩) 播种时间 是否转基因 自留种 外购 有机 常规 （未处理） 常规（使用包衣等处理） 3、过去三年土地及种子、种苗管理情况 年度 地块编号 作物和品种 种子/种苗来源 处理情况 使用量(kg/亩) 播种时间 是否转基因 自留种 外购 有机 常规 （未处理） 常规（使用包衣等处理） 4、本年度土地培肥管理情况 5、过去三年土地培肥管理情况 6、本年度病虫草害防治情况 7、过去三年病虫草害防治情况 8、过去三年收获管理情况 面积（亩） 作物和品种 收获时间 亩产（kg） 产量（吨） 、今后三年栽培计划 植物收获后是否有在场的简单加工过程？（如是，用什么方法）？ 农场内加工设备是否既用于处理有机产品又用来处理非有机产品（如是，采取什么方法防止混杂和污染）？ 如何对产品和设备进行清洁和消毒来避免对产品的污染（用什么工具、清洁剂或消毒剂）？ 收获后采取什么管理措施防止有害生物发生？（如有，请列出具体措施） 2、原料的包装、储藏、运输 使用什么包装材料，是否是食品级的？ 使用什么包装填充剂？ 储藏方法及仓库卫生情况 有机产品是否单独存放？采取什么措施确保不与其他产品混放？ 原料到加工厂的运输方式、工具及标识方法 3、工艺流程及工艺条件 4、辐射 □ 是 □ 否 如是，使用何种辐射源？ 5、生产设备情况 、仓库数量及储藏能力 仓库代码 储藏能力（吨） 储藏有机产品量（吨） 储藏常规产品量（吨） 是否有标示 、废弃物处理方法 负责人签字： 内部检查员签字： 植物生产和初加工调查表