全国生物学竞赛生理学辅导6消化与吸收.ppt

第六章 消化与吸收 4.内因子: 由壁细胞分泌的一种糖蛋白。 作用： 与维生素B12结合形成复合物，促进维生素B12的吸收 临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。 促进胃液分泌的因素很多： ●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等); ●一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。 ●应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状态，ACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。 下面主要从内源性物质和消化期二个方面对胃液分泌的影响进行阐述： （二）胃液分泌的调节 1.刺激胃酸分泌的内源性物质 (1)乙酰胆碱 (2)促胃液素： (3)组胺： 胃酸分泌← 胃 窦 小肠粘膜 促胃液素 壁细胞 血液 + 壁细胞H2受体 G细胞 质子泵 生长抑素 甲氰咪呱 奥美拉唑 阿托品 阿托品 胃酸分泌的阻断剂 2.抑制胃酸分泌的内源性物质 生长抑素、前列腺素和上皮生长因子 3.消化期胃液分泌的调节 进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。 (1) 头期胃液分泌 头部 感受器 条件刺激 非条件刺激 中枢 胃液分泌 迷走神经 G细胞 壁细胞 1、2、8 5、7、9、10 头期胃液分泌的特点： ①分泌量占30%、酸度高、胃蛋白酶含 量高,消化力强. ②潜伏期短、持续时间长 ③分泌量与食欲有关 ② 胃期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制： ●扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。 ●扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放促胃液素；或迷走-迷走长反射→胃腺分泌。 ●食物的化学成分→G细胞释放促胃液素。 Ⅱ.分泌特点： ●分泌量和酸度很高。 ●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。 ③ 肠期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制： ●与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。 ●体液调节因素有：促胃液素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯) Ⅱ.分泌特点： ●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素有关）。 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠 刺激 化学 胃 液 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞 12指肠 G细胞 Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 缩胆囊素 Ⅹ Ⅹ 消化期胃液分泌的调节 促胃液素 盐酸分泌↑→胃内pH↓ 胃酸分泌→ 进入十二指肠内的盐酸、脂肪、高渗溶液 4.胃酸分泌的抑制性调节 其他： 恶劣的情绪 交感神经紧张性增高 药物(阿托品、甲氰咪呱等) 激素(胰泌素、抑胃肽、PG等) 抑制胃液分泌 肠抑胃素 二、胃的运动及其控制 1.容受性舒张: 吞咽食物时，食团刺激咽、食管等处的感受器，可反射性地引起胃头区肌肉的舒张。 迷走-迷走反射 抑制性纤维 3.蠕动： 2.移行性复合运动（MMC） 蠕动的意义 ①促进食糜与胃液混合; ②研磨固体食物并促使其向十二指肠移行。 (三)胃的排空 胃排空（gastric emptying）： 概念：食物由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 1.胃内容物促进胃排空 神经因素： 迷走－迷走神经反射 壁内神经丛反射 体液因素：促胃液素 2.十二指肠内容物抑制胃排空 ①盐酸 ②脂肪 ③高渗溶液 影响因素： 胃内食物 机械扩张 蛋白质 分解产物 迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃排空 胃窦 G.C 促胃液素 十二 指肠 食糜 高渗溶液 盐酸、脂肪 胃蠕动↓ 紧张性↓ 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃排空暂停 肠-胃反射 肠抑胃素 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 再次胃排空 胃蠕动↑ 紧张性↑ 食糜在肠内吸收 抑制因素解除 影响胃排空的因素 （四）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。 第四节 小肠内消化 小肠是消化与吸收的最重要部位。 －化学消化： 胰液、胆汁、小肠液 －机械消化 一、胰液的分泌 （一）胰液的成分和作用 胰液最重要的消化液 胰液为无色透明的碱性液体，