XX医院供血科质量体系文件管理制度范本汇.doc

序 号 文件名称 000 供血科质量分目标 001 供血科工作职责 002 供血科岗位职责及权限 003 供血科服务操作规程 004 血液接收入库操作规程 005 血液隔离、包装与放行操作规程 006 合格血液和血液成分的接收贮存操作规程 007 血液库存管理操作规程 008 血液发放、运输、交付操作规程 009 血液报废操作规程 010 突发故障及应急供血时血液保存与发放 操作规程 011 回退血液操作规程 012 冷链设备消毒保养操作规程 013 供血科计算机操作规程 014 职业暴露安全与防护管理规程 015 供血科培训管理规程 016 血液运输（社会车辆承运）操作规程 供血科质量分目标 1、电话畅通率100%； 医院服务满意率95%； 产品配率95%；%；5、红细胞系统过期报废率1‰； 6血运输冷链合格率100%。 1.0 负责血液及血液的接收、包装、储存、隔离、发送和交付，制订用血计划。 2 为全市各医疗单位提供安全可靠的血液及血液成。 3 依据各医疗单位用血申请单或电话申请、及来人申请血液成或稀有血型血液时，时通知相关科室成分科、检验科、采血科。 4 负责本科所用的仪器设备的维护保养。 5 与各医疗单位结算的单据时移交财务科。 6 报废血液及血液成时移交质管科。 7 每月按时上报供血业务工作报表。 9.0 科室内卫生清洁及消毒。服从站领导安排的临时性、突击性工作。1.0 目的 规范供血科各岗位人员的权限及岗位职责，各施其职、各尽其责，促进科室内部管理。 2.0 适用范围 供血科所有相关工作人员。 3.0 职责及权限 3.1 科（副）主任职责 3.1.1 在站长（分管副站长）的领导下，负责全站的血液库存管理及临床用血的供应工作。按照本站质量方针和质量目标，分解落实本科室质量目标；负责组织完成本科室工作职责范围内的各项工作。 3.1.2 组织编写、审核第三层次文件，并监督各岗位执行。 3.1.3 负责科室人员的考核、培训和评估工作。 带领本科人员严格执行各项规章制度及技术操作规程，认真做好血液的管理及发放工作。 3.深入临床及各县市储血点，了解情况，征求意见，协调供血，保障血液供应。 3.做好血液统计，用血分析，月报表工作，为领导决策、血液的采集、供血提供准确的信息数据。 3.负责对有质量缺陷的血液产品收回后的报废确认工作，负责科室的质量记录管理，按质量记录的有关规定，监督本科室质量记录的填写、汇总、上报、保存和处置。 3.1.8 制定科室发展规划和人才引进计划。 3.1.9 完成好本科各项事务性管理工作，保管好科室范围内的资源。 3.1.10 副主任协助科主任完成各项工作，科主任不在时依受权限代行科主任职责。 并负责待检库的日常工作、科室业务学习、质量监督，以及物品的领取、保管和发放。 3.2 成品库岗位职责 3.2.1 严格遵守血液出入库操作规程，保证通讯畅通，电话记录正确，发放血液及时，数物相符，运输符合规范。 3.2.2 做好贮血设备的温度记录，监控及保养工作。 3.2.3 负责全血、成份血液、稀有血型血液的预约登记，及时通知相关科室，积极协调各接口环节。 3.2.4 负责质量缺陷产品的跟踪，收回登记，并及时报告科（副）主任。 3.2.5 负责库存血液的盘点、转库、出入库数据汇总及日报表的统计与财务人员交接工作，做到台帐、电子数据与实物相符。 3.2.6负责血液及相关成分产品的采集制备计划工作，并及时下达制备通知单。 3.2.7 严格执行物价收费标准，做好现金的代收工作。 3.2.8 完成本工作区域内物品的管理及卫生清洁工作。 3.3 待检库岗位职责 3.3.1 严格执行《血液的接收入库操作规程》，保证血液入库及时，信息数据采集正确。 3.3.2 严格执行《血液的隔离、包装操作规程》，保证复检合格血液及时包装转入成品库及与成品库的交接工作。 3.3.3 认真核实《血液复检报告》，确保不合格血液有效隔离，不合格血液报废登记及与质量管理科交接工作。 3.3.4 负责献血体检表、血液样管（县市储血点）的接收、登记、转送相关科室（招募采血科）工作，并完成检验科拒收标本的接收，协助相关科室更正标本工作。 3.3.5 负责完成血浆的速冻工作。 3.3.6 负责本区域内仪器设备管理、保养、清洁卫生工作。 3.4 放行人职责 3.4.1 严格执行《血液的放行操作规程》。 3.4.1.1 保证所有的血液成份得到识别和清点核实。 3.4.1.2 保证所有不合格血液经过清点核实，并已被安全转移和处置。 3.4.1.3 保证所有发往血液均符合国家标准。 3.4.2 负责对每批放行血液记录，签署姓名及放行日期和时间。 3.5 司机岗位职责 3.5.1 保证车辆状况良好，确保行驶安全。 3.5.2