中央电大护理专业本科生毕业科研论文-创伤失血性休克限制性液体复苏研究的进展汇.doc

中央电大护理专业本科科研课题计划书 课题名称：创伤失血性休克限制性液体复苏研究的进展 学生姓名：马嫣 所在班级：10春护理本 学号：1034001206536 地方电大教学点：铜陵电大 科研指导教师：肖娟 课题计划经费： 元 研究起止年月： 课题类别： 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究√ 课题来源： 自选√ 指导老师 其他 是否为立项课题： 否 是： 国家级 省/部级 市/局级 校级 院级 1．选题依据 创伤失血性休克 (hem-orrhagic traumatic shock,HTS) 是一种常见的临床危急综合征，可导致一系列严重后果(如败血症、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭),甚至死亡。创伤失血性休克由于其有效血容量下降、组织灌注不足,早期液体复苏是救治关键。【1】传统的观念是早期、快速、及时、足量输入等张晶体液和(或)胶体液,短时间内恢复有效循环血容量,选择性地应用血管活性药物,使血压恢复至正常水平,维持重要器官的血流灌注，但该复苏方案多以出血已控制的休克模型为基础,在出血未控制的情况下,休克应如何救治尚无一致认识。近年来,国内外对此开展了一系列研究，提出了限制性液体复苏的新概念。动物实验及临床研究结果均表明,限制液体(低压)复苏非控制性出血休克患者效果优于积极正压复苏。 参考文献 袁向东，吴粤，叶珩.不同液体复苏方式治疗创伤失血性休克的疗效分析【J】中华急诊医学杂志, 2007, 16(7):749-751 赵双彪,尹刚,宁晔等.限制性液体复苏在创伤出血性休克中的应用价值【J】 中国医药,2007, 2(4)　:222-223 魏建新,朱海文,姚化建. 限制性液体复苏治疗胸部创伤失血性休克分析【J】中华全科医学，2009，7（3）：250-251 张吉新,李士华,毕宝林等. 创伤失血性休克的液体复苏【J】创伤外科杂志，2008，10（3）：200-202 郑世成,陈君长,王坤正等.创伤性休克术前限制性液体复苏对患者的影响【J】第四军医大学学报，2009，30（7）：：652-654 杨祖清，杨敬宁，杜娟等.限制性液体复苏治疗失血性休克的应用研究【J】 中华急诊医学杂志，2006，15（11）：1032-1034 张爱华，陶红，徐燕等.创伤非控制性失血性休克大鼠限制性液体复苏的实验研究,【J】中华护理杂志，2008，43（8）：763-765， 王　宏，段绍斌等.不同复苏方式对失血性休克复苏后大鼠腹腔感染时TNF-α和IL-6的影响，【J】新疆医科大学学报，2008，31（4）：466-468 王瑞晨，杨红明,胡　森等.延迟复苏对40%血容量失血犬外周血淋巴细胞功能影响的初步研究,【J】临床军医杂志，2009，37（2）：174-177 刘良明.有关战(创)伤休克早期液体复苏的一些新概念,【J】创伤外科杂志，2006，8（2）：101-104 徐军，王仲，梁璐等.不同液体容量复苏对失血性休克犬血管外肺水的影响,【J】中华麻醉学杂志，2007，27（4）：356-359 段绍斌，姚华，杨明三等.不同复苏液体对“二次打击”致多器官功能障碍综合征的影响,【J】新疆医科大学学报，2008，31（8）：986-988 陈晓雄，丁宁,帅学军等.三种液体复苏方法救治创伤性失血性休克的应用研究，【J】中国急救医学，2008，28（9）：769-772 杨广林，龚圣济等.早期复苏中高渗盐胶体对小肠黏膜形态学的影响，【J】 中华急诊医学杂志,2005，14（11）：922-924 梅弘勋，张绍东等.不同液体复苏对颅脑外伤并发急性失血性休克大鼠脑保护作用比较，【J】中国康复理论与实践，2006，12（5）：396-398 许建军. 小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在创伤失血性休克早期容量复苏中的疗效,【J】中国伤残医学，2009，17（1）：43 陈强,赖西南,葛衡江.失血性休克复苏的新认识[J].中国急救医学, 2005, 25(3): 201-203. 杜晓冬,余海放,王玲.ISS、补液量、BE对创伤失血性休克患者的影响，【J】现代预防医学，2005，32（7）：837-839 刘海燕，胡维信，裴辉等.创伤性休克的液体复苏与碱缺失监测,【J】中国现代医生，2007，45（24）：7-9 杨霞，范学朋.胃黏膜pH值监测在ICU的应用与护理,【J】中华护理杂志，2004，39（9）：656-657 2．研究的主要内容和方法 限制性液体复苏对创伤性休克患者影响的临床研究 魏建新等【3】通过对胸部创伤失血性休克病人的临床研究发现, 重症胸部创伤合并HTS采用