内科学精品教学（重庆医科大学）03.1 Leukemia.pptVIP

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2018-05-13 发布于浙江
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内科学精品教学（重庆医科大学）03.1 Leukemia.ppt

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Acute Leukemia Chemotherapy化学治疗： Chemotherapeutic Protocol in ALL化疗方案： (1).VP and VDP,VDLP (2)High dose Ara-C(HDAC) High dose methotrexate （HDMTX） Acute Leukemia Chemotherapeutic protocols in AML young adult APL non-APL ATRA+ anthracycline DA3+7 AS2O3 inv 16 or t(8;21) 中差 SCT high-dose allo-SCT Acute Leukemia M3(APL) induction remission therapy (1)ALL-Trans- retinoic acid（ATRA）45mg/m2/day P.O till CR,or addition of Idarubicin .no Ara-c needed. (2)As2O3 20mg/day 30days Acute Leukemia induction of remission(non-APL) DA(3+7) daunorubicin and cytarabine D 45mg/m2 day 1,2,3 Ara-C 100mg/m2 day 1~7 CR Rate 60% Acute Leukemia Consolidation therapy (1)Patients with t(8:21), or inv(16)etc: high-dose cytarabine ，at least three cycles ，cure rate of 60%–70% (2)M3(APL) :ATRA+D or ID As2O3 (3) Others :Chemotherapy or stem cell transplantation Acute Leukemia Bonemarrow Transplantation Indications ALL Relapsed/refractory; CR2; CR1,high risk,t(9;22),(4,11),+8,WBC30~100; AML mechanism of stem cell transplantation 1、collection of stem cell mechanism of stem cell transplantation 2、预处理(conditioning regimen) TBI/Cy TBI 12 Gy 2Gy , -5、-4、-3、-2、-1、0 日各类疾病 Cy 120mg/kg 60mg, -7、-6日 Bu/CY Bu 16mg/kg 4mg/kg, -8、-7、-6、-5日各类疾病 mechanism of stem cell transplantation 3、transfusion of stem cell ： 4、reconstitution of hematopoiesis and immune system Acute Leukemia 探索性治疗： (1).Topoisomerase I Inhibitors: 9-aminocamphothean (2).MDR Reversing Agents: cyclosporine,quinine, PSC-833 (3).Toxins Bound to Antibodies and RIT (CD33) (4). Fludarabine (5).Minitransplant (6).Immunologic approachs: infusion of allogeneic lymphocytes Acute Leukemia Virchow heterogenei