温阳消饮法对胸腔积液大鼠血管内皮生长因子表达影响的研究-中医临床基础专业论文.docx

摘要目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）的影响，探讨温阳消饮法治疗水饮病的部分作用机制。方法：采用计算机随机分组方法，将40只成年Wistar大鼠，分为空白组、模型组、温阳消饮组和去桂消饮组，每组雌雄各半共10只。以1%λ-角叉菜胶溶液胸膜腔注射，建立大鼠胸腔积液模型，造模24小时后拍X线片对模型进行影像学评价。造模两小时后温阳消饮组每日1次给予苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤灌胃治疗，按12g/kg·d等效剂量灌胃给药，连续3天；去桂消饮组每日1次给予苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤去桂枝合方灌胃给药，按10g/kg·d等效剂量灌胃给药，连续3天；空白组、模型组常规喂养。造模后的第3天处死各组大鼠，分别采集血液、胸腔积液、脏层、壁层胸膜。用酶联检测吸附法（ELISA）检测血清及胸腔积液中VEGF的含量，用电镜观察胸膜的组织结构，定量资料采用 SPSS17.0进行统计分析。结果：（1）空白组、去桂消饮组、温阳消饮组的VEGF水平均低于模型组，SNK 多重比较有统计学意义，P＜0.05；（2）空白组、去桂消饮组、温阳消饮组和模型组的血清VEGF水平差异有统计学意义，P＜0.05；（3）空白组、去桂消饮组、温阳消饮组和模型组积液中的VEGF水平差异有统计学意义，P＜0.05；（4）相同组内的血清与胸腔积液中的VEGF实际浓度水平差异无统计学意义，P＞0.05；（5）Pearson相关性分析，血清与积液的VEGF水平存在相关性,相关系数为0.465，有统计学意义P＜0.05；（6）去桂消饮组、温阳消饮组的VEGF水平SNK多重比较无统计学意义，P＞0.05；（7）温阳消饮组与去桂消饮组比模型组大鼠壁层、脏层胸膜的间皮细胞表2面微绒毛丰富，胶原纤维丰富，排列紧密，且温阳消饮组壁层、脏层胸膜较去桂消饮组大鼠胶原纤维排列更加紧密，与空白组差异不大。（8）模型组、温阳消饮组、去桂消饮组与空白组胸腔积液含量差异均有统计学意义，P＜0.05；模型组与去桂消饮组胸腔积液含量差异有统计学意义，P＜0.05；模型组与温阳消饮组胸腔积液含量差异无统计学意义，P＞0.05；温阳消饮组与去桂消饮组胸腔积液含量差异无统计学意义，P＞0.05。结论：（1）胸腔积液模型大鼠血清和胸腔积液VEGF的表达升高，表明VEGF 的表达与胸腔积液的生成关系密切。（2）温阳消饮法可下调胸腔积液模型大鼠血清和胸腔积液VEGF的表达，这可能是该方消除大鼠胸腔积液的作用机制之一。（3）相同组内胸腔积液模型大鼠血清和胸腔积液VEGF的表达存在相关性，且表达无差异性，这说明在胸腔积液量少，不便抽取时，可检测血清VEGF含量帮助诊断。（4）虽然去桂消饮组与温阳消饮组的血清和胸腔积液VEGF表达以及胸腔积液含量未见明显差异，但电镜显示温阳消饮组较去桂消饮组的壁、脏层胸膜胶原纤维排列更加紧密，能从一定程度说明桂枝在温阳消饮中具有较为重要的作用。关键词：痰饮悬饮胸腔积液温阳消饮法VEGF电镜大鼠3ABSTRACTPurpose:Toexploretheinfluenceofyang-warmingandfluidretention-resolving therapyonratvascularendothelialgrowthfactortorevealsomeofitspossiblemechanismontreatingwaterdisease.Methods：Usingthedigitally randommethods todividesthe adultWistarratsintofour groups after adaptive feeding a week, blank group, model group, theyang-warmingandfluidretention-resolvinggroupandwipingoffthecassiatwigfluid retention-resolvinggroup,eachgroupwithtenrats(fivemaleandfivefemaleper group).Injecting 1％carrageenanintopleuratoestablishthemodelofpleuraleffusion.Afterthemodel wasestablishedfor 24h,model ratswere subjected to imagingrecognizationbyradiography.At2hafterthemodelwasestablished,theyang-warmingandfluidretention-resolv