运用静息态-fmri技术探讨血管性认知功能障碍患者的脑功能改变-影像医学与核医学专业论文.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 摘要 第一部分 运用静息态-功能磁共振成像探索血管性认知功能障碍患 者的分数低频振幅的变化 目的：用基于分数低频振幅算法(fractional amplitude of low-frequency fluctuation，fALFF)的静息态-功能磁共振技术(resting-state functional magnetic resonance，rs-fMRI)探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)患者静息态脑功能变化。 方 法 ： 收 集 皮 层 下 缺 血 性 脑 血 管 病 (subcortical ischemic vascular dementia, SIVD)无认知损害(non-cognitive impairment，NCI)、SIVD 伴 有 认 知 障 碍 但 无 痴 呆 (vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)和血管性痴呆(vascular dementia, VD)患者共 49 例，比较各组 间全脑 fALFF 的差异，并将 VCI 组的全脑 fALFF 与蒙特利尔认知状 态量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分做相关分析。 结果： 静息水平下，VCI 组与 NCI 组相比，左侧角回(angular gyrus, AG) 、 右 侧 额 中 回 (middle frontal gyrus, MFG) 、 右 侧 海 马 旁 回 (parahippocampal gyrus, PHG)、右侧舌回(lingualis gyrus, LG)、 右侧豆状核(lenticular nucleus, LN)的 fALFF 减低，双侧额上回 (superior frontal gyrus, SFG)的 fALFF 增高。VCIND 组较 NCI 组 左侧额眶回(orbit frontal gyrus, OFG)的 fALFF 减低，双侧 MFG 的 fALFF 增高；VD 组较 VCIND 组，左侧壳核、左侧 MFG 及左侧顶下小叶 (inferior parietal lobule, IPL)、右侧 MFG/中央前回(precentral gyrus, PRG)fALFF 减低；VD 组较 NCI 组左侧 OFG、左侧壳核及左侧 颞横回(transverse temporal gyrus, TTG)、右侧丘脑 fALFF 减低。 VCI 组左侧壳核及左侧丘脑的 fALFF 值与 MoCA 评分呈正相关。 结论：VCI 组静息态脑功能 fALFF 发生改变，左侧壳核及丘脑的 fALFF 值与认知功能损害相关，双侧 MFG 的 fALFF 增高可能是一种短暂性的 代偿性机制，并且随着疾病发展，这种代偿会丧失。 【关键词】：血管性认知障碍；静息态-功能磁共振；分数低频振幅 第二部分 运用低频振幅的静息态-功能磁共振技术探索 VCI 患者的 不同频段下脑功能的改变 目 的 ： 运 用 低 频 振 幅 算 法 (amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)的 rs-fMRI 技术探索 VCI 患者的不同频段下的脑 功能改变。 方法：对性别、年龄及教育程度相匹配的 20 名 SIVD 伴有认知功能障 碍被试(VCI 组)及 20 名 SIVD 而无认知功能障碍被试(NCI 组)进行 rs-fMRI 数据采集，分析五个频段下(slow-6: 0-0.01Hz, slow-5: 0.01-0.027Hz, slow-4: 0.027-0.073Hz, slow-3: 0.073-0.198Hz 和 slow-2: 0.198-0.25Hz)的 ALFF，分析具有主效应及交互效应的脑区。 比较 slow-4、slow-5 频段下 VCI 组及 NCI 组之间 ALFF 的差异；在校 正性别、年龄及教育程度的条件下，将 slow-4 与 slow-5 频段下所有 具 有 组 的 主 效 应 及 交 互 作 用 的 脑 区 作 为 感 兴 趣 区 （ region of interest, ROI），提取 VCI 组这些 ROI 的平均 ALFF 与其简易精神状 态检查(mini-mental state examination, MMSE)、MoCA、记忆功能 Z 评分(MEMORY-Z)、语言 Z 评分(LANGUAGE-Z)、注意-执行功能力 Z 评分(ATT-EXE-Z)、视觉空间能力 Z 评分(visual spaces-Z, VS-Z) 和总体 Z-score 等量表评分进行 Spearman 相关