颅内动脉瘤血流动力学数值模拟图像分析及临床意义-外科学专业论文.docx

暨 南 大 学 硕 士 学 位 论 文即℃妞 撇川 叹勿、、，， ’弋即】山 甲切 甲五而】汕，”认 由七、了娜加、岭姗五 川】】℃℃川 了一叨 切 甲切 叹珍而一，、了一暨 南 大 学 硕 士 学 位 论 文初切 叹川 妞母 ，侧 叹址，暨 南 大 学 硕 士 学 位 论 文生前「才，。颅 内 动 脉 瘤 是 动 脉 管 壁 病 理 性 局 限 性 扩 张 产 生 的 脑 血 管 瘤 样 突 起并 非 真 正 意 义 上。的 肿 瘤主 要 有 如 下 几 种 类 型，‘伊易 畔队。伏 动 份，。，徽 形 动 胜 ，动 脉 盛 的 类 型幼 扭 价 劝 胜 ， 。 ‘。性 动 甘，舟 伏胜。，夹 且 功 脸，，。数 字 减 影 血 管 造 影能 够 显 示 大 于幻 们 的 动 脉 瘤为 诊 断 动 脉 瘤 的 金 标 准。。，，，动 脉 瘤 大 小 在 直 径 小 于到们 们 之 间直 径 大 于的 为 巨 大 动 脉 瘤少 见多，，，为 单 发少 数 可 以 多 发两 个 或 以 上主 要 发 生 于动 脉 环 的 动 脉 上主 要 在 血 管 分。，，。、叉 处统 计 表 明发 生 于 颈 内 动 脉 者 为前 交 通 动 脉 者 占大 脑 中 动 脉 者，、。，占大 脑 前 动 脉 者 占椎 基 动 脉 占〔主 要 是 由 于 瘤 体 破 裂 出 血脑 血、、，、、、、管 痉 挛梗 塞 及 瘤 体 压 迫 等 产 生 临 床 症 状体 征动 脉 瘤 的 发 生 率 在 世 界 各 地 存 在 差 异、、、。，中 国印 度中 东巴 基 斯 坦阿 尔 及 利 亚 发 病 率 较 少日 本美 国西 欧东 欧加、、，拿 大俄 罗 斯智 利 发 病 率 较 高文 献 【 报 道 颅 内 动 脉 瘤 的 尸 检 阳 性 率 达 到一动，。脉 瘤 的 发 生 率 在岁 以 下 年 龄 组 很 低岁 以 上 组 逐 渐 增 高大 多 数 见 于 中 老 年 人一，，。岁女 性 发 病 率 略 高 于 男 性男 女 之 比 约 为普 通 人 群 每 年 因 为 动 脉 瘤 破 裂，，而 导 致 蛛 网 膜 下 腔 出 血的 发 生 率 约 为万是 自发 性的 主 要 原 因，、、、发 生 后 早 期 的 死 亡 率 可 达”在周 内 容 易 再 次 出 血死 亡 率 高 达一〔们 而 存 活，者 因 脑 血 管 痉 挛 等 原 因 多 有 严 重 的 后 遗 症如 颅 神 经 麻 痹偏 瘫失 语植 物 生 存 状 态。，，。，，等颅 内动 脉 瘤 破 裂 出 血 发 病 率 占脑 血 管 意 外 的 病 人 中 的 第 三 位仅 次 于 脑 血 栓 形 成 及。。，、高 血 压 脑 出 血可 以 看 出它 是 一 种 严 重 威 胁 人 类 健 康 的 疾 病我 国亿 人 口基 数 大，而 且 年 龄 逐 渐 老 年 化发 病 率 逐 渐 增 高因 此研 究 其 病 因发 病 机 制 并 且 指 导 治 疗 显。得 尤 为 重 要暨 南 大 学 硕 士 学 位 论 文，、然 而动 脉 瘤 的 形 成生 长破 裂 或 者 保 持 稳 定 一 直 是 一 个 具 有 争 议 的 问 题研 究、。，。、表 明这 与 各 种 血 管 异 常 因 素 和 环 境 因 素 有 关血 管 异 常 因 素 包 括 动 脉 内 弹 力 层 的 完 整、，、、性 缺 损邻 近 中 膜 和 外 膜 的 有 关 弹 性 结 构 的 缺 损血 管 分 叉 部 位 的 局 部 湍 流 和 正 常 结 构。，的 不 连 续 性 等大 多 数 学 者 认 为动 脉 管 壁 内平 滑 肌 层 和 弹 性 膜 层 的 松 解破 坏缺 乏。。是 动 脉 瘤 形 成 的 重 要 因 素等 认 为 最 重 要 的 是 弹 力 膜 层它 在 维 持 动 脉 管 壁、的 长 度弹 性 及 弯 曲 形 状 中 起 着 重 要 的 作 用等 提 出 中 层 平 滑 肌 细 胞 不 可 逆 的，一、破 坏 在 瘤 形 成 中 比 弹 力 膜 层 更 加 重 要因 为 通 过 弹 性 蛋 白酶 引 导 的 动 脉 瘤 伴 随 着 平 滑 肌。【，细 胞 的 重 新 生 成 而 恢 复 正 常等 发 现 基 质 金 属 蛋 白 酶等 在 局 部 而 不、。、、、、。〔是 全 身 失 衡 导 致 动 脉 瘤 的 形 成发 展』等 认 为 炎 症 细 胞 参 与 动 脉 瘤 壁 的 破 坏。，、、，使 得 瘤 腔 扩 大环 境 因 素 有 动 脉 粥 样 硬 化高 血 压高 血 脂年 龄吸 烟 等，的 研 究 表 明动 脉 瘤 患 者 中大 多 有 高 血 压吸 烟家 族 性 脑