医院呼吸系统疾病护理常规.pptx

呼吸系统疾病护理常规;一、呼吸系统疾病一般护理常规1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、胸痛等。２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者，可给流质或半流质饮食。４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测空气污染情况和消毒效果。;４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测空气污染情况和消毒效果。５、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。６、呼吸困难者应给予氧气吸入。护士必须掌握给氧的方法（如持续或间歇给氧的流量、给氧器材的选择）。７、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义。发现异常及时通知医生。;８、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。９、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。１０、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 １１、备好一切抢救物品和药物。;病情观察 １、注意体温的变化及呼吸形态。 ２、注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，脓涕等。;护理措施１、保持室内空气新鲜，每日通风２次，每次15-30分钟。２、保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。３、多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异，给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。 ４、体温超过38.5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热止痛片。观察降温后的效果??出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。 ５、寒战时，要注意保暖。６、按医嘱用药。 ;健康指导１、注意呼吸道隔离，预防交叉感染。２、保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。３、忌烟。４、坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。 ;三、肺炎护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规。病情观察 1、定时测血压、体温、脉搏和呼吸。 2、观察精神症状，是否有神志模糊、昏迷和烦躁等。3、观察有无休克早期症状、如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。 4、注意痰液的色、质、量变化。5、密切观察各种药物作用和副作用。 ;护理措施1、根据病情和医嘱，合理氧疗。2、保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。3、按医嘱送痰培养、血培养。 4、高热护理见高热护理常规。5、胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。6、饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。7、注意保暖，尽可能卧床休息。;健康指导1、锻炼身体，增强机体抵抗力。 2、季节交替时避免受凉。3、避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所 4、尽早防治上呼吸道感染。;四、支气管哮喘护理常规观察要点1、生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。2、药物（尤其是糖皮质激素）的作用和副作用。3、哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。;护理措施1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。2、协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。3、呼吸困难者给予吸氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。4、按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。;5、哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。;健康教育1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4、避免精神紧张和剧烈运动。  5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。 ;6、寻找过敏原，避免接触过敏原。  7、戒烟8、指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。;五、自发性气胸护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规病情观察1、观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。2、观察患者呼