神经系统上行传导路.ppt

* * 上 行 传 导 路 Ascending pathway（感觉传导路 sensibility pathway） 根据其传导的感觉冲动来源部位可分为 躯体感觉传导通路 内脏感觉传导通路 一般躯体感觉：深感觉（关节、肌肉、肌腱的位置、运动和振动感觉）和浅感觉（皮肤的痛、温、触和压觉）。 触觉分为粗触觉、精细触觉即辨别物体形状、大小、轻重、软硬和纹理粗细的实体觉。 特殊躯体感觉：视觉、听觉、平衡觉。 特殊内脏感觉：味觉和嗅觉。 一般躯体感觉 特殊躯体感觉 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 一般躯体感觉传导路 Pathway of general somatic sensibility 1 本体感觉传导路 pathway of the proprioceptive sensibility (又称深感觉，包括肌、腱、关节和骨膜等处的位置觉、运动觉和振动觉） a 意识性本体感觉传导径路：传至大脑皮质，产生意识性感觉。 躯干和四肢的 头 面 部 的 b 非意识性本体感觉传导径路：传至小脑皮质，不产生意识性感觉，仅反射性调节骨骼肌的运动和张力，维持身体的姿势和平衡。 (躯干和四肢的） 2 痛温觉传导通路 pathway of painsense and thermesthesia 躯干和四肢的 头 面 部 的 躯干和四肢的意识性本体感觉传导径路 躯干 四肢 肌肉 肌腱 关节 骨膜 周围支 经脊N. 脊N.节 薄束核楔束核 背侧丘脑腹后外侧核（VPL） 中枢支 经后根入脊髓组成后索（薄束、楔束） 内侧丘系 内弓状f 大脑皮质中央前、后回中上部和中央旁小叶 丘脑中央辐射 经内囊后肢 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 薄束纵贯脊髓全长，楔束出现于T4以上 定位关系：薄、楔束核内细胞由内而外地接受了在薄楔束内由内而外的纤维，即尾神经位于薄束及核的内侧，C1的纤维位于楔束及核的最外侧 在丘脑阶段，皮质丘脑束可调节内侧丘系的上行冲动 此通路还传导躯干、四肢的精细触觉，不同点在于感受器的不同(深感觉） Conscious pathway of the proprioceptive sensibility of the trunk and extremities 头面部意识性本体感觉传导径路 传导途径不清楚。第1级神经元胞体可能在三叉神经中脑核。 躯干、四肢非意识性本体感觉传导径路（含触、压觉） Ⅰ 躯干 四肢 肌肉 肌腱 骨膜 关节 周围支 脊N. 脊N.节 胸核 中间内侧核 旧小脑皮质 同侧脊髓小脑后束 小脑下脚 脊髓小脑前束 小脑上脚 C8~L2 脊髓段才有胸核，下腰部及骶、尾部的纤维先进入薄束，然后再到胸核 上肢及躯干上部的纤维，有的需经楔外侧核 Ⅰ Ⅱ 痛、温觉传导通路 Pathway of painsense and thermesthesia 1 躯干、四肢痛、温觉传导通路（含粗略触觉） 躯干 四肢 的 皮肤 周围支 经脊N. 中枢支 经后根进入脊髓上升1~2节段 Ⅱ Ⅲ Ⅰ 脊N.节 脊髓后角固有核 痛温觉纤维经白质前连合 粗略触觉纤维不 或 组成脊髓丘脑前束 VPL 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中上部和中央旁小叶的后部 胶状质在痛温觉传递过程中起到中间神经元的中继作用 脊髓丘脑束由外 内，依次传导CO S L T C的浅感觉 组成脊髓丘脑侧束 2 头面部浅感觉传导通路 周围支 三叉N.分支 中枢支 三叉N.感觉根进入脑桥 Ⅱ Ⅲ Ⅰ 三叉N.节 三叉N.感觉核（脑桥核和脊束核） 在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘脑束 VPM 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中下部 三叉神经纤维进入脑桥下行，形成三叉神经脊束，止于三叉神经脊束核 三叉神经纤维进入脑桥，短的升支进入三叉神经脑桥核 头面部皮肤粘膜 特殊躯体感觉传导路 Pathway of special somatic sensibility 视觉传导路 visual pathway 听觉传导路 auditory pathway 平衡觉传导路（前庭传导路 vestibular pathway) 视觉传导路 视锥c 视杆c 视觉感受器 周围支 中枢支 视N. 视交叉 视辐射 经内囊后肢 距状沟周围枕叶皮质（视区） 双极 C 节C 外侧膝状体 视束 （鼻侧半纤维交叉，颞侧半纤维不交叉） Ⅰ Ⅱ Ⅲ 视束内交叉的纤维终于外侧膝状体的1、4、6层，不交叉的纤维终于2、3、5层 视传导通路不同部位损伤，所引起的视野损失不同 Visual pathway 瞳孔对光反