糖尿病教育与行为改变.ppt

糖尿病教育与行为改变 感染科 王玲玲 糖尿病患者心理问题及应对 对糖尿病患者心理障碍的调查显示： 糖尿病患者心理障碍发病率高达30%-50%，多数糖尿病患者存在心理障碍。 *复旦大学附属中山医院 石凤英 糖尿病患者心理障碍的临床特点 糖尿病患者特有的恐惧心理（精神应激） 患者常常对以下情况感到恐惧： 1.确诊患有糖尿病； 2.需要改变生活方式（饮食、运动调节）； 3.糖尿病治疗的繁琐，包括规律服药、注射胰岛素、定期门诊、血糖监测等等。 4.会出现的并发症； 5.可能发生低血糖反应； 6.因为糖尿病而需调整工作； 7.可能影响到家庭关系等等； 8.疼痛； 心理情绪的评定 心理情绪的评定 情绪状态有积极和消极之分，消极情绪状态又有焦虑与抑郁两种。 常用：汉密顿焦虑量表（HAMA) 汉密顿抑郁量表（HAMD) 心理治疗目标 解除病人的症状 提供心理支持 重塑人格 心理治疗 支持疗法 人本主义疗法 精神分析 认知行为治疗 塑造健康行为 播下一种思想，收获一种行为； 播下一种行为，收获一种习惯； 播下一种习惯，收获一种性格； 播下一种性格，收获一种命运。 改变情绪1.有目标和追求 2.经常保持微笑 3.与别人分享喜悦 4.乐于助人 5.保持一颗童心 6.学会和各种人愉快相处 7.保持幽默感 8.能处乱不惊 9.学会宽恕他人 10.有知心朋友 11.与人合作并从中获得乐趣 12.保持高度的自信心 糖尿病专科护士培训基地的建设与发展 2010年2月，通过浙江省卫生厅批申 浙江大学医学院附属第二医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江中医药大学附属第一医院 成为首批浙江省糖尿病专科护士培训基地 我国专科护士（CNS)的资格认定 （目前我国尚未形成资格认定标准） ①.99%专家具有中华人民共和国护士职业证书 ②.认为最低学历要求研究生、学士、大专的分别占9%,40%,47%. ③.91%专家认为至少有3年专科工作经历 ④.98%专家认为专科护士必须获得权威机构认证和定期再认证 ⑤.76%专家认为英语应达4级水平或能顺利看外文 ⑥.100%专家认为应具有撰写论文能力 浙江省的定位 专科护士的角色 患者---良师益友 同事---合作者、培训者 糖尿病主题活动的参与、策划、组织、实施者 科研领域学习、研究、总结、分享者 血糖指数 血糖指数是衡量各种食物对血糖可能产生影响的指标。血糖指数高低取决于食物中可利用的碳水化合物的含量与碳水化合物的结构及其他营养成分的组成。食物中的纤维素越多血糖指数越低，淀粉颗粒越大血糖指数越低。 血糖指数还受加工、烹调方法的影响。食物加工时间越长、温度越高，则血糖指数越高。如新鲜土豆血糖指数70左右，而炸薯条血糖指数则50.用同样的米做成干饭和稀饭，然后观察病人血糖结果发现吃干饭的病人血糖曲线下降面积显著低于吃稀饭的病人，这充分说明稀饭的血糖指数高于干饭。 血糖指数含量 100 葡萄糖 80-99 蜂蜜、胡萝卜、马铃薯、麦芽糖 70-79 全麦面包、米饭、栗、西瓜 60-69 面包（白）、香蕉、葡萄干、麦片 50-59 荞麦、甜玉米、蔗糖、马铃薯片、燕麦饼干、 40-49 番薯、燕麦粥、橘子、橘子汁、豌豆 30-39 扁豆、苹果、脱脂牛奶、酸奶、冰淇淋 20-29 蚕豆、樱桃、李子、豆腐 10-19 黄豆、花生 * * 专业护士 专科护士 临床护理专家