输血安全和临床输血3.ppt

进一步提高血液安全性的思路 加强无偿献血 引进新的检测技术 – 缩短检测窗口期 血液制品的病毒灭活 无偿献血 - 挑选安全献血者 无偿献血 保证献血者素质和输血安全的前提和基础 对输血安全的影响 1 : 5 - 10 无偿献血提高血液安全的机制 真实反映病史和相关生活习惯及行为 根据标准自我评估是否符合标准 配合实施 CALL-BACK 措施 献血者病毒阳性率低 – 相应漏检率低 新感染机率低 献血者素质→新感染率→窗口期率→漏检率 血液常规检测 检测项目 抗-HIV-1/2 HBsAg 抗-HCV 梅毒 ALT Hb 两次检测政策 血液检测和输血安全 进一步提高常规检测的灵敏度，减少漏检 改进试剂 检测自动化 加强血液检测的质量管理 新技术的应用 －NAT 显著缩短窗口期 为何必须合理用血 血液资源宝贵 WHO 安全输血三大战略之一 献血制度处于向无偿献血过渡期 筛选检测不能做到绝对可靠 窗口期 试剂敏感性 操作误差 有些病毒还没有检测或还不知道 临床存在不合理输血 不必要的输血：保险血，营养血，人情血 输新鲜血，全血，不愿意输血液成分 输血剂量不够 避免一切不必要的输血 减少输血需求 积极防治贫血 止血和减少手术中出血 严格掌握适应症 杜绝人情血和营养血 减少和避免保险性输血 剂量 输血提升 Hb 0.4 - 0.5 克％/ 200ml血液 成 份 输 血 将全血分离制备成各种血液成份 只给病人输注其需要的血液成份 * * *