2009针灸治疗学总论要点.pptVIP

针灸治疗学总论 成教 【针灸治疗学概述】 针灸治疗疾病是以阴阳、脏腑、经络学说为指导，将“四诊”收集患者信息进行分析综合，判断证型、选穴组方、选定施术方法、合理安排疗程的疾病诊疗过程 教学目的 1.掌握针灸治疗原则与治疗作用; 2.了解八纲、脏腑辨证 3. 掌握经脉辨证 4.掌握针灸处方的概念要素及选穴的原则、配穴的方法； 5.掌握各类特定穴的临床应用。 第一节 常用辨证方法 八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实 脏腑经络辨证： 八钢辨证 阴阳： 表里： 寒热： 虚实： 脏腑经络辨证——详见：经络腧穴经络病候 脏腑十二经脉辨证 奇经八脉辨证 十二经脉脏腑经脉证治纲要 足三阳脏腑病，相表里脏病，循经病 足三阴脏府病，循经病 手三阳，外经病为主 手三阴脏腑病，循经病 奇经八脉证治 任 督 冲 带 阴维阳维 阴蹻阳蹻） 第二节 针灸治疗原则 针灸治疗原则运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，是中医辨证论治的应用。这些法则主要有： 补 虚 泻 实 清 热 温 寒 治 病 求 本 三 因 制 宜 一、补虚泻实 “虚则补之”； “陷下则灸之”； “实则泻之”，“菀陈则除之”； “热则疾之” 、“寒则留之”； 不盛不虚已经取之。 二、八纲辨证与补泻原则 阳证 表证—浅刺。 热证—浅刺疾出，或刺出血。 实证—泻法，多针，少灸。 阴证 里证—深刺。 寒证—留针， 多灸。 虚证—补法，多灸。 三、治病求本 1.急则治标 2. 缓则治本 3．标本同治 四、三因制宜 因时、因地、因人制宜， 是指治疗疾病时，要根据季节(包括时辰) 、地区以及人体的体质、年龄的不同而制定适宜的治疗方法。 因地制宜 根据不同地理环境、生活习惯制定治疗方法。 北方—多用火针、温灸 南方—微针(毫针、皮肤针) 因时制宜: 根据不同的季节和时辰特点, 制定治疗方法。 春夏病邪浅表—浅刺 秋冬病邪深在—深刺 择时选穴 (子午流注、灵龟八法、 飞腾八法) 因人制宜: 根据性别、年龄、体质制定治疗方法。 肥人—长针 瘦人—短针 体虚、老人、小孩—刺激宜轻 孕妇、产后—刺激宜轻，穴位选择 针灸治疗目的、作用 针灸具有的作用如下： 疏 通 经 络 调 和 阴 阳 扶 正 祛 邪 疏通经络 “不通则痛” 《千金方》：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”(疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的作用.) 第三节 针灸处方 针灸处方依据辨证结论选取适当的腧穴，确定适当的刺灸方法，拟定治疗的规划。 本节着重介绍穴位的选择与刺灸法的选择 一、取穴原则 (一)选穴原则在循经取穴原则的指导下，常用的选穴原则有： 近 部 取 穴 远 部 取 穴 辨 证 取 穴 对 症 取 穴 选穴原则是根据是依据腧穴的治疗作用。 1．近部选穴 是在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法。 是根据腧穴普遍具有近治作用的特点提出来的。 又称“局部取穴” 近部用穴例 “腧穴所在,主治所及” 如：鼻病—素髎、迎香 眼病—睛明、太阳 痔疮—长强、次髎 2．远部选穴 就是距病位较远的部位选取穴位。 这一原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。 又称“远道取穴”远道取穴 根据病证的不同，又可分为本经循经取穴，表里经取穴，同名经相应取穴等方法。 《四总穴歌》中的“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收” 远部用穴例 如: 高血压头痛—涌泉贴蒜泥 脱肛、子宫下垂—灸百会穴 腰骶疼痛—刺龈交 急性腰肌扭伤—刺腰痛点 肩周炎—条口透承山 3．辨证选穴 是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。 是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的， 是指针对某些全身症状或病因病机而选取腧穴的取穴方法 辨证用穴例 发热—大椎、外关、曲池 痰多—丰隆 昏迷—人中、十宣 贫血、出血—膈俞 4. 对症取穴 根据病症取穴 依据腧穴功能， 如内关止呕 对症穴例 哮喘—定喘 虫证—百虫