2010-2011第一学期临床口腔08医学伦理学5.pptVIP

实践报告 时间： 地点： 目的： 过程描述 用医学伦理学的相关原理对明察、暗访对象医疗行为进行分析 * * * * 如何预防、化解医患纠纷 ?四、改善医患关系的对策? （一）增加卫生资源投入，缓解医疗供需矛盾（二）深化医院改革，加强科学管理（三）完善卫生法规，规范医患双方行为（四）加强医德医风建设，促进医患关系改善 * 人道的医患关系 建立生物医学中的人道的医患关系必须坚持的原则 确立临床医学人的价值的原则 坚持对患者全面负责 发扬人类共有的同情心 避免“科学主义”的影响 努力学习人文学科知识 提高处理人际关系的各种能力 * 医生的形象与任务 1、医生角色及作用 2、医生的任务-治病与解除痛苦 治疗有狭义和广义的范围 广义范围的治疗应该包含为病人解除痛苦 临床医学的任务不仅仅是治疗疾病，而且应该包括解除病人痛苦，使病人舒适，得到安慰等内容，即使病不可救药，但对病人还要给予医疗照顾 * * * * * * 医疗人际沟通及和谐 人性化服务 把病人当“人” “病----病人----人” 人文关怀 * 有6种等级的医务人员： 把病人当亲人， 把病人当朋友 把病人当熟人， 把病人当路人 把病人当有病的人， 不把病人当人看 * 医者父母心——　　????????????用手，是医匠式的服务???????????????????用脑，是专家级的服务???????????????????用心，是大师级的服务 　　要逐渐从某一方面专家上升为医学专家再达到医学哲学家高度 “五星级”医生：　 临床、科研、教学、预防、管理—— * 把病人看成什么？ 把病人看成上帝不现实 把病人看成衣食父母最实际 把病人看成朋友最平等 能把病人看成亲人更可贵 * 站在病人的立场思考问题 如果我是这个病人，我会怎么想 如果对面的病人是我的父母，我会怎么做 如果对面的病人是我的亲戚、朋友我该怎么办 * * * 连载 　　病人问家属：“你要对我说实话，我是不是已经活不了几天了？” 　　家属说“谁说的？你不要胡思乱想！” 　　病人说：“你别骗我了，我都知道。” 　　家属问：“你知道啥？” 　　病人伤心地说：“昨天主治医生来查房时，我正在看报纸，他莫名其妙地对我说‘哟，还在看连载阿！’呜......” * * * * * * * * 医生；这样啊…那你告诉你的双亲说，第二个耶酥要诞生了。 第二个耶酥 有个女孩去看妇产科。 医生：小姐，恭喜你怀孕了，也请转告你丈夫，恭喜他要当爸爸了。 小姐：医生，我还没结婚。 医生；那要告诉你男朋友，叫他要负责任，顺便也恭喜他。 小姐；医生，我也没有男朋友。 * 焦点思考： 生命时报搜狐健康联合调查 　　如果您是一名患者，您最怕医生跟您说什么？请您说两句 　　如果您是一名医生，您最怕患者问您什么问题？请您说两句 * 患者：您最不喜欢医生说哪些话？ 怎么拖到这么晚才来看病？ 跟你说了你也不懂。 谁让你抽这么多烟的？（让患者觉得病是自找的） 想不想治？想治就回去准备钱吧。 害什么羞，人体器官我们一天看几十个，没啥隐私可言。 到外面等着去！（当门诊里人特别多时，医生这样说。） 你知道这病的后果有多严重吗？ 没事儿别瞎担心，你的毛病多半是自己吓出来的。 我推荐的药你不吃，后果自负。 偏方别乱用，毛病都是吃出来的。 * 医生：您最害怕患者提哪些问题？ 这个药不会有副作用吧？/这个手术你们能保证不出问题吗？ 我的病能不能去根儿啊？ 用了这药（做了手术），我的病就好了吧？ 哪种药效果最好？ 我能不吃药就好吗？/这病不治行不行？/不做手术行不行？ 为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出院了？/为什么他花了五千，我花了一万？ 中药是不是比西药副作用小，能不吃西药吗？ 我听朋友说***药效果特别好。 换种便宜药，效果也差不多吧？ 能换个经验丰富的大夫吗？ * 谢谢 * 医患关系的历史演变 1.古代的医患关系 医患关系的直接性 医患关系的稳定性 医患关系的主动性 2.近代的医患关系 医患关系物化趋势 医患关系分解趋势 患者与疾病分离趋势 * 3.现代的医患关系 (1)权利意识的觉醒与医患关系民主化 (2)医疗手段技术化与医患关系异化 (3)社会生活医学化与医患关系扩大化 (4)卫生资源匮乏与医生责任社会化 (5)市场经济与医患关系商品化 * 现代医患关系的演变有两个趋势 医生医生与病人之间的关系越来越 ＿ 二是病人的 和 则越来越受到尊重 总体说来，生物医学模式以及现代背景下的医患关系呈