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断指的处理 常见急症的处理 气管异物的急救 气管异物的特殊体征 立位腹部冲击手法 卧位腹部冲击法 自己将腹部压在椅背 胸部冲击意识清醒者 胸部冲击意识不清者 手取异物 小儿背部叩击 心肌梗死 症状：常为突发性胸骨后压榨性剧痛，可放射至左肩、左上肢，持续时间多在半小时以上，可达数小时至数天，休息或舌下含化硝酸甘油无效，常伴有胸闷、气短、胸部阻塞或紧束感、濒死感及恐惧感。 心肌梗死急救 1、沉着冷静，不能让病人紧张。 2、舌下含化硝酸甘油。 3、就地休息，不要随意搬动病人。 4、取其便于呼吸的舒适姿势不要平卧。 5、解开衣领、腰带，吸氧。 6、呼叫急救中心，切忌步行或由他人背。 7、如发现病人已经意识丧失、心跳、呼吸停止，首先应立即心前区捶击，心肺复苏。 晕厥现场急救 1、令病人平卧，松解患者衣领和腰带，吸氧或保持空气新鲜。 2、针刺或用手指掐病人的人中、内 关、合谷等穴，促使苏醒。 3、如有心脏病史，应取半卧位。 4、保暖，保持呼吸道通畅。 5、及时进行呼救或妥善送往医院。 脑出血急救措施 1、一旦发现病人，应保持安静减少搬动。 2、保持呼吸道通畅。 3、进行呼救，或送往附近医院抢救。不要随意搬动病人。 电击伤现场急救 脱离电源 心肺复苏 局部电灼伤处理 不管症状轻重均需送医院留观； 淹溺现场急救 清除口、鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。 控水处理（倒水），时间不宜过长 心跳呼吸停止者立即进行心肺复苏。 溺水者，尤其近乎溺死者必须转送医院留观治疗 烧伤现场急救 消除致伤原因，脱离现场 紧急处理 保护创面 保暖 转送医院 中毒的急救通则 “清、解、排、维”四个字 “清”迅速清除毒物； “解”解毒药物的使用； “排”输液和透析排除毒物； “维”维护患者的生命脏器功能，防止衰竭。 硫化氢中毒急救 1、迅速将病人移至现场的上风侧或侧风侧空气新鲜的地方，有窒息者应立即行人工呼吸，给氧，维持病人有效循环，即CPR。抢救者要注意自身安全。 2、强化体内解毒功能 3、积极治疗肺水肿 、脑水肿 4、呼救或转送医院 Click to edit title style 标记 使用止血带者应有明显标记，写明时间。如立即送往医院，可不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 包扎 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。 环行包扎法 前臂绷带螺旋形包扎 手部“8”字包扎 肘部“8”字包扎 头部冒式包扎 风帽式包扎 腹部肠脱出包扎 固定 固定是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动；同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤周围血管、神经等组织造成的严重并发症；可以减轻伤员的痛苦。 如心脏停搏要先复苏； 如有休克要先抗休克或同时处理休克； 如有出血要先止血包扎，然后固定。 伤口外露的骨折端不应该送回 固定的注意事项 固定材料 木制夹板 充气夹板 负压气垫 其它材料 锁骨骨折三角巾固定 肱骨干骨折躯体固定 肱骨骨折夹板固定 肱骨髁上骨折固定 前臂小夹板固定 大腿骨折夹板固定 大腿骨折健肢固定 小腿骨折夹板固定 胸、腰椎骨折固定 骨盆骨折固定 搬运 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。是急救医疗不可分割的重要组成部分。 扶行法 背负法 爬行法 抱持法 轿杠式 双人拉车式 三人平托式 器械搬运 担架搬运 床单搬运 椅子搬运 采用仰头举颌法或仰头举颏法打开气道。 开放气道 判断呼吸 一看：看病人胸廓是否有起伏运动； 二听：听是否有呼吸音； 三感觉：感觉面颊是否有气流感。 需要5秒钟的时间。 人工呼吸 常用口对口人工呼吸，用两个手指捏紧病人的鼻子，向病人口中吹气，每次进气量在800—1200毫升，吹气的过程要维持1.5~2秒钟，接着需要1.5~2秒钟让病人呼气，此时要维持气道的开放。 人工呼吸 判断心跳 在环状软骨与胸锁乳突肌间，用食指及中指触摸颈动脉。 需要5—10秒钟。 胸外按压 胸外按压是建立人工循环关键性措施，有效的胸外按压可获得正常心排血量的10—25%，最高可达50%。 按压部位 用右手食指及中指在两侧肋弓交点处找到胸骨下切迹，将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，上方的胸骨正中部位即为按压部位。 方法 一手掌跟放在按压部位，另一掌跟重迭在掌跟上；双手指交叉抬起，脱离胸壁；双臂伸直，双肩在患者胸骨上方正中。 按压深度 成人4—5厘米； 5—13岁3厘米； 婴幼儿2厘米。 按压频率 100次/分。 下压与放松时间大致相等。 胸外