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国家结核病防治规划 督导概论 北京结核病胸部肿瘤研究所 邹级谦 北京 前 言 结核病控制督导工作的发展 (一 ) 1992年以前: 没有明确的督导管理模式。 (二) 1992年: 卫5项目通过《项目工作手册》在项目地区实施。 (三)1999年: 通过《全国结核病防治工作手册》向全国推荐 (四)2002年: 通过《中国结核病防治规划实施工作指南》，要求在全国实施。 CDC--NCTB组建了国家级督导队，聘任了一批国家级《规划》督导员。 某些省、地市也组建了相应的督导员队伍。 (五) 2003年: CDC--NCTB出版发行《全国结核病防治规划督导员手册》。并于2007年修订。 (六)2005年:随着《规划》实施的进展，引入了 “督导对象是人”的新理念。编写了新的督导工具--- “督导检查单”。推荐选择应用。 ※目前已经形成独特的中国结核病规划督导模式 一、结核病防治督导的定义 督导是指《结核病防治规划》管理部门通过对下级实施部门及单位工作的督察和指导，使各类被督导人员提高认识及工作技能，高质量完成各种《规划》活动的一项重要管理工作。 二、督导工作的原则（1） (一) 制度化：《指南》规定各级督导要求和频度； (二) 规范化：以《指南》为规范； (三) 均衡性：对辖区有关单位均衡、有重点的进行督导； (四)科学性：信息收集、分析方法和评价的科学性。注意问题的一般性、特殊性、偶然性、系统性和内在联系； 督导工作的原则（2） (五) 公平性：科学、客观的态度和工作方法，克服片面、主观性。认真听取供方、需方及合作伙伴的意见； (六) 政策评价和技术评价并重：实施《规划》是政府行为，技术策略是手段； (七) 督导内容要有重点：重点因实施阶段不同而异；----根据规划实施的阶段及重点工作。 (八) 注重总结经验、肯定成绩、改进工作。避免排名次和评比。反对弄虚作假； (九) 规划全过程。 三、督导形式的分类(1) 随着规划的进展，督导工作的形式不断发展 (一) 行政督导:由各级各行政部门领导参加，旨在促进政府承诺，解决规划实施保障，消除重大障碍为主的督导活动。 (二)技术督导(专家督导):由专家或技术人员为主，以督导技术政策及措施为主的常规督导活动。 督导形式的分类(2) (三)专题督导: 由某些专家或技术人员为主，以调查及指导解决某个重大技术问题为主的督导活动 (四)高层督导:立法部门、政协或规划领导小组联合督导:由各级人大代表、政协委员、领导小组各部门成员参加，旨在法规实施检查为主的督导活动。 (五)联合督导: 由各国合作伙伴参加，旨在了解和督导各项目实施进展及协调为主的督导活动。 督导形式的分类(3) (六)回访督导: 对重点地区，间隔一段时间重返一次督导。主要评价整改情况。 (七)督导会议: 通过对部分地区的督导结果，召开全部相关地区的有关人员参加的督导会议。通报和研究相关问题。 (曾在老挝、中国WB/DFID项目省实施) 四、督导的目的 对《规划》实施过程(活动)的督查和指导(1) (一) 投入情况 了解政府承诺状况:《规划》和实施计划的制定、政策、经费、机构、人力资源投入等。 (二)实施过程(各种规划活动)的实施情况 了解各种规划过程(活动) 实施的进度、数量、覆盖面和质量。以保证获得规划预期的产出。 (三)通过现场调查，收集常规报表不能获得的“监测信息”监测信息。 督导的目的– 对《规划》实施过程(活动)的督查和指导(2) (四) 现场观察、指导、示范和培训 提高当地人员的认识、管理和技术水平 (五) 充分总结成绩。发现和分析问题、障碍及产生原因。提出可行的改进意见 (六) 预测阶段性目标的实现程度 (七) 反映当地的意见、改善上级机构的管理水平 五、督导与监控、监测、评价的关系 投人 监控 过程(活动) 督导(现场) (综合) 产出 监测(常规资料、现场资料) 结果 阶段评估(三大指标) 效果 效果评估(流行病学指标) 六、督