风湿病的影像学进展.pptVIP

风湿病的影像学进展 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 支气管扩张 Bronchiectasis 支气管扩张 Bronchiectasis 间质性肺炎 Interstitial pneumonia 支气管扩张 Bronchiectasis 胸腔积液 叶间积液 心包积液 胸膜增厚 心包增厚 胸膜和心脏的改变 Pleural thickening and effusion 胸膜增厚和胸腔积液 Pericardium effusion 心包渗出 Bienvenus à Shanghai 风湿病引起的脑梗塞 Cerebral infarction 风湿病引起的血管狭窄 Vessel Stenosis MRVE 血管内介入治疗 非血管性介入治疗 与影像学结合的各种微创治疗 介入放射学 肾动脉狭窄(CTA) Renal artery stenosis 右髂部移植肾动脉狭窄 Pelvic renal artery stenosis (post transplantation) PTRA+STENT 后腹膜肿块诊断性穿刺 ( 转移 ) CT guided biopsy of the retroperitoneal tumor(Metastasis) Pulmonary lesion biopsy 肾上腺病变介入治疗 Percutaneous laser-induced thermotherapy 医学影像学 形态学诊断 形态功能和代谢诊断 分子水平 传统的X线摄影成像 数字化和网络化 组织水平 在风湿病的胸部检查中，胸部平片检查由于其简单、方便、相对价廉，其应用仍相当广泛。但其在肺部细微病变和纵隔病变的检测方面，与心影和膈影重叠的病灶的检测中仍有相当大的限度。 Pulmonary Fibrosis 肺纤维化 结节病 Sarcoidosis 肺部的高分辨率CT，特别是多层螺旋CT检查在显示肺内和纵隔内细小病变方面具有很大优势，可清楚显示肺小叶间隔和小气道病变，并可作多平面重建、CT仿真气管镜、CT血管造影等各种图像的后处理。 MS-HRCT MSCT CTVE SSD MSCT 弥漫性浸润性肺病变 气腔实变 异常界面征 毛玻璃样改变 风湿病时常见的胸部CT表现 胸膜下线征 结节征 蜂窝征 各种小气道改变 弥漫性间质性病变 Diffuse Interstitial Lesion 结节征 Nodule sign 结节征 Nodule sign Linea shadow below the pleura 胸膜下线征 蜂窝征 Honeycomb 毛玻璃样变 Ground-glass Opacity 毛玻璃样变 Ground-glass Opacity 肺纤维化 Pulmonary Fibrosis 肺纤维化 Pulmonary Fibrosis Secondary Tuberculosis 继发性结核 气 胸 Pneumothorax 纵隔气肿 Mediastinal Emphysema 皮下与纵隔气肿 Subcutaneous and Mediastinal Emphysema 柱状支气管扩张 静脉型支气管扩张 囊状支气管扩张 全细支气管炎 闭塞性支气管炎 肺气肿 气 道 病 变 * * 近年来医学影像学发展很快，在 CT、MR、超声和核医学等方面都有了相当大的进展，特别是CT、MR和PACS（Picture Archiving and Communication System)的发展。 Lightspeed MSCT Spiral CT 1.5T MR PACS and the digital imaging PET U S U S 1998 年推出多层螺旋CT后，目前已有扫描一次同时出现 8 层图像的CT应用于临床，同时出现16层图像的CT也可望在近期内问世。 多 层 C T 目前CT扫描的速度已可达0.3-0.5S/section 最薄的层厚已在0.5mm以下 图像的重建速度可达0.5S或以下 覆盖整个胸腹部的扫描仅需10余秒 多 层 C T CT血管造影 CT动态扫描 CT多层面成像 CT灌注成像 CT内镜技术 各种CT影像学新技术已日趋成熟 Multislice CT MPR Multislice CT 冠状位重建 直接扫描 斜位重建 正常耳部MSCT CTA AVM CTA CTVE Normal bronchi 正常支气管 CTVE 正常支气管 Normal Bronchi 肺MPR重建 肺 癌 Pulmonary Carcinoma Bronchus Obstruction 支气管阻塞 胃癌MSCT及CTVE (isl