结核病实验室质量控制3.pptxVIP

假阳性结果的预防措施;假阴性结果的预防措施;1、镜检后应及时用擦镜纸轻轻在涂片上揭取数次，彻底去除玻片上的镜油。2、涂片脱去镜油后，必须再次核对实验室登记本与每张涂片实验序号是否一致。3、涂片上禁止标记镜检的阴、阳性结果。4、全部涂片按实验室登记本序号连续排列，存放于玻片盒内。5、涂片保存与实验室登记本记录应一致。初诊病人第一张涂片存入涂片盒后需预留出2个空位置，以备第二张、三张涂片检查后放入；随访病人第一张涂片存入涂片盒后需预留出1个空位置，以备第二张涂片检查后放入。;痰涂片保存;6、对涂片保存量的要求：（1）根据结核病实验室登记本记录，按照弃旧存新的原则，保存近期3个月的全部痰涂片待复检。（2）、年涂片量不足500张的实验室，必须保存全年的涂片待复检。（3）、如果近3个月的涂片数超过1000张，可以按照弃旧存新的原则，保存近期1000张的涂片待抽查复检。7、装满涂片的玻片盒，需用标签注明涂片实验序号区间和日期区间，以便日后盲法复检或现场评价时抽样。;（一）登记前应对检验单、标本盒、涂片上的标注进行反复核对。（二）检查后的每一张涂片结果，应 按规定准确记录在“结核病细菌学实验室登记本”上。用红色笔标注阳性结果阴性结果应填记“阴性”不得以“-”表达。（三）镜检结果报告应于当日内发出，以便尽早为临床提供诊断依据。;9;填写说明：;室间质量评估（External Quality Assessment，EQA） 即由第三方机构或上一级参比实验室采取一定的办法，连续、客观地评价实验室的结果，使各实验室之间的结果具有可比性，其最终目的是使所有参加评价的实验室能做出准确的检验结果，提高实验室检验结果的准确度。（国家参比室通过批量检测、盲法复检和实验室现场评估方法评价基层实验室操作质量和持续检测能力。）;实验室网络及职能;A.国家参比室 现场评价省级参比室≥1次/年（同时查1个市、1个县 ） b.省级参比室现场评价地市级实验室 ≥1次/年 （同时查1-2县/次）c.省级参比室盲法复检2次/年d.地市级实验室现场评价县市级实验室≥2次/年e.地市级实验室盲法复检4次/年;二、盲法复检;表4 样本量计算表;16;18;盲法复检结果上报;21;22;实验室基本情况上报;质量提高