基层民营医疗机构医院感染管理现状与防控措施.pptVIP

基层民营医疗机构医院感染管理现状与防控措施 株洲市一医院 丁伟建 各级医疗行政部门多年来经过医院管理年，医院年终目标考核，医院感染管理专项检查等活动，对二级及以上医院的医院感染管理工作进行了多次检查，被检医院的医院感染管理工作均得到了很大提高，逐步完善。通过对本地区19所二级以下基层民营医疗机构的医院感染管理调查，认为基层民营医院的医院感染管理现状有待进一步关注、指导。 一.基层民营医疗机构医院感染管理现状 1.2 人员结构 管理人员 医务人员或非医务人员 工作人员 临床医务工作人员，以各级医院退休人员为主。 1.3 医院专业结构 19所医院中9所为综合医院或医疗机构，其他为专科医院，以妇产科专业为主。 2.1 规章制度： 一部分医疗机构缺乏医院感染管理规章制度或由外院带来制度，流于形式，难以在工作中实施。 部分医院管理者对医院感染工作不够重视，认为投入多，经济效益不可见，对相关法律法规不知晓。 二.基层民营医疗机构医院感染管理防控措施 关注基层民营医疗机构医院感染管理 为病人提供安全的医疗环境 * * 基本情况 19所医疗机构中有的设有病床，有的仅有留观病床 1.1 医院建筑、布局 选址 交通较便利，人员相对集中，离大医院较远的地段。 布局 大部分为租赁的民房，少数医院为自建房屋，布局流程难以符合医院感染管理要求。无清洗消毒室，在洗手池内清洗污染的手术器械，消毒灭菌设施与医疗废物或水池紧临。手术室内套杂物库房，新生儿保温箱放在过道。 2. 医院感染管理现状 部分医院有相关的 规章制度及图示 2.2 清洗、消毒、灭菌误区 清洗 医疗器械清洗不彻底，未使用酶剂，未使用除锈剂，清洗后的医疗器械仍存血迹、锈迹。 消毒 对消毒剂的配置方法、浓度要求不了解，使用戊二醛不知要进行浓度监测。 灭菌 对消毒灭菌设施使用不正确，无使用说明书，未索取相关证件（生产许可证、合格证），灭菌包未经干燥程序，即取出使用，包内包外指示标识宽度、长度不够。 未按规定进行生物监测，未进行无菌物品监测。 2.3 手卫生 医务人员手卫生意识有待提高，接触病人前后洗手意识不强，不及时更换手套。 手卫生设施不完善，洗手池少，仍使用潮湿肥皂洗手，普遍无干手设施或共用毛巾。重点科室少见非手触式水龙头。普遍未使用速干手消毒剂。 2.4 一次性医疗用品管理 索证 不全或未索证 储存 未离地离墙清洁保存 有效期 过期使用 2.5 医疗废物管理 分类收集 未使用锐器盒，生活垃圾、医疗垃圾混装。 登记制度 未及时登记或登记不符合实际情况。 2.6 医务人员职业防护 自身防护意识 工作人员少有健康体检，在工作区域内进食饮水，未严格执行无菌操作技术。洗手依从性不高。 防护用品 从事高危医疗护理工作当中缺乏护目镜、隔离衣、防水袖套等防护用品。 1. 加强基层医院医院感染的检查督导， 促进管理工作落实 各级医疗行政部门及医院感染质量控制中心加强对基层民营医疗机构的检查、督导 。提高医疗机构负责人的责任感，促进各医疗机构建立健全、结合实际的管理制度，配备专、兼职人员，落实各项管理制度。 2. 加强医院感染管理知识培训 各级卫生行政部门、质量控制中心开办医院感染知识培训班，组织相关院领导、医务科、护理部及专、兼职人员参加学习，提高法律意识，了解、掌握医院感染管理专业知识，接受医院感染管理新信息、新进展，提高基层医务人员的医院感染预防与控制水平。 3. 加强医院感染监控工作 各级基层医疗机构应开展基础医院感染监控工作，特别是重点科室的监控管理。 4. 加强手卫生管理 完善洗手设施，专用洗手池。重点科室非手触水龙头，清洁干燥肥皂或洗手液，干手设施。 5. 加强一次性医疗用品、医疗废物管理 完善一次性医疗用品索证工作，按规定