人感染禽 流 感疫情介绍防控.pptVIP

人感染H7N9禽流感疫情介绍与疫情防控 主要内容 疫情概况 对疫情的认知 疫情防控工作重点及要求 提高重视！！ 此次出现的H7N9病毒不同于以往的病毒，和H9N2基因重配的新病毒！ 第一次在人间感染发病！ 有家庭聚集性，且在短时间内出现多例！ 不知道传染源在哪里？家禽？猪？ 国家目前开展的防控工作 在发现病例的地区，有选择地开展流感样病例（ILI）和结膜炎的病毒学监测 目的在于发现可能存在的轻型病例，以获得对疾病全貌（疾病谱、毒力及其他重要特征）的认识。 启动应急研究 继续深化病原学研究（动物模型、耐药性分析、结合受体等） 疫苗研究（毒株选育、临床前研究等） 药物研究 流行学研究（毒力、传播能力、暴露/感染方式、潜伏期、传染期、重症危险因素、血清流行病学研究等） 做好国际和公众的风险沟通 持续评估大流行风险，适时启动并升级大流行应对准备 目前现有针对流感及禽流感的监测体系 我们目前防控工作重点 加强不明原因肺炎监测 目的在于发现重症病例，开展病例管理和密切接触者观察 医疗机构加强病例报告 地市级和省级流感网络实验室对报告病例进行病毒核酸检测 防控措施暂以病人的发现和管理为重点 病例/疑似病例隔离治疗 接触者医学观察（健康随访、不限制活动） 及时发现和管理续发病例 评估疾病的人传人能力 医院感染防护 做好公众的风险沟通 相关技术方案 《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（2013年）》 《人感染H7N9禽流感标本采集及实验室检测策略》 上述方案卫生部将于近期下发，相关要求应以正式文件要求为准。目前仍按照原有方案执行。 相关定义 不明原因肺炎病例。同时具备以下4条的病例: 1.发热(腋下体温≥38℃)； 2.具有肺炎的影像学特征； 3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； 4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。 （原有标准为经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。） 相关定义 人感染H7N9禽流感疑似病例： 符合不明原因肺炎病例定义，同时符合下列条件之一者： 1.甲型流感病毒通用引物阳性但排除了其他H1、H3等季节性流感和H5禽流感。 2.在聚集性病例或有流行病学关联的病例中，其中1例被确诊，其他病例即为疑似病例。 人感染H7N9禽流感确诊病例 不明原因肺炎病例或人感染H7N9禽流感疑似病例 核酸检测H7N9禽流感病毒阳性 病毒分离培养阳性 H7N9禽流感双份血清中和抗体阳转、或者4倍增高。 任何急性呼吸道感染患者经上述3项实验室检测中的任何一项阳性，亦为确诊病例。 相关定义 密切接触者： 1.诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属； 2.在疑似或确诊病例病程中，共同居住或密切接触的其他人员; 3.现场调查人员调查后判断认为符合的密切接触者 染疫动物暴露者 在发现H7N9禽流感病毒感染动物的地点，符合以下条件之一者即为染疫动物暴露者： 1.在禽、畜场或栖息地、饲养户、农贸市场及屠宰、经营场所等从事饲养、观察研究、捕捉、贩运、宰杀、加工的人员及在这些场所内生活、工作的其他相关人员 2.从事捕杀、处理（如处置禽畜尸体和环境清洁、消毒等）工作，但未按相应规范采取有效防护措施的人员。 3.其他直接接触病（死）禽、畜及其排泄物、分泌物等的人员 加强病例的监测、调查和实验室检测 病例发现与报告 强化不明原因肺炎病例监测工作 发现不明原因肺炎病例，及时报告，并配合CDC调查和采样。 发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后 应于2小时内进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”，并在备注栏中注明是“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。 尚不具备网络直报条件，应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级CDC报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，县级CDC在接到报告后立即进行网络直报。 个案调查：病例的基本情况、临床表现、发病前2周内接触和暴露情况以及发病后至隔离住院前接触人员情况等 必要时，根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动有哪些信誉好的足球投注网站 追踪并对所有密切接触者实施医学观察，采集所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔三周后） 对出现急性呼吸道感染的密切接触者采集咽拭子标本，进行实验室检测 中国CDC将根据对疾病特点和规律的认识适时调整或终止此项工作 * * 3月25日，中国CDC接到标本 3月26日，Real-time PCR检测H7阳性 3月29日，分离到H7N9流感病毒，并完成鉴定和序列分析 3月30日，卫生部专家组确诊3例病例 中国CDC建议 病毒命名为：H7N9禽流感病毒 所致疾病命名为人感染H7N9禽流感病毒病，简称为人感染H7N9禽流感 3月30日中国确诊三例H7N9流感病例 以上数据来源于中国