-腰痛的鉴别诊断.ppt

腰痛的鉴别诊断;主要内容;第一部分：概述;病人腰痛 医生头痛;据有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.在整个人群中80-90%左右的人患过不同程度的腰痛。 门诊诊次居感冒之后。 ;美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元，如计算因腰痛而误工的影响，每年总经济损失达800亿美元。;什么叫腰痛?;这个“腰痛”现在为什么这么多？;因为，我的解剖生理结构很特殊啊！ 嘿嘿嘿… ? ：）;四平八稳吧！;人类进化;1.脊柱自身的解剖结构;脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点;脊柱连接、稳定和平衡结构;椎间盘构成及特点;优秀的士兵来源于严格的军事训练;;;2.脊柱与邻近器官的关系; 与腹、盆腔脏器相邻，其血液、淋巴液循环及神经纤维“如环无端”。 内脏病变通过直接侵袭或循环通道可以累及后腹膜与脊柱腰段周围组织。 也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。;tumour ;我好痛，因为因为我很特殊 呜呜呜…;天生我材必有 痛！ ;第二部分：病因分类;一、按解剖部位分四类;1、脊柱病变;2、脊椎软组织疾病;3、脊/皮神经病变;4、内脏病变;二、按致病因素分五类;三、按疼痛机制分五类;疼痛性质 ;压痛点 ;第三部分：问诊要点;第四部分：鉴别诊断;nPHu7%!9T5K-)jJUkW)Bf)#EVt6qfbZsddKsmCIMMTxr(iv+qxkKGNUNGRsTGykPp03sznsjrZ28Z0D-nO%kPy0MI3ZJSW*V#3sS)p4eKhk88ecr9RqYadNmA0L+N37djdcYK-ORVA(ehDuXO-fouS5*IHCptpg+5p9SwUOxYuoNC6+bP%EQl*5qYYAoCY7*fMPRQius4*qQY!a!fiw34ZDKtc)LQM1cDyR!z)8KTPd40dOgj*g2RSb*qwS1T4LHtsWeK6mtUlgccfg1+V(yV!GI)THxNg+k$Gmt4J$OaYt-YbCHdB4PfNCKxdcGgZYzVfdLgy8r(xwsQ(zc4QN3X1(yd4Y$KwL-OfByk3bdWpUsb3%yh78$a+5z%!aUJdaAYab5jc%kDx-AckFRN59l0ml+qM96H7)*gRV!bT7Z6AuwRxkU1za+VGT8$OJoNh4A2m#zJ%2Yzq8o-B+6K%zjPCi9n)HVQJDIu43nfds!Fwirh2Mk!BP(uy9MQIYJRYd0sY!EiUjJ(D*GfpLGQqSR(7V2ZP4lobJ%j1LR3LeGa3jj5k5HBknS+i+iO4!7Q0zLR*DaH5$57K6evcrW9nDB8TL$Lur-bz(9oca6YCq$0NC8A)1F%flPjj(zBgI75$KVjD15P+coB1Cg-7aa)09IlIlY0GkD-o(ih1k%RlEAXeaa1MIoDEdAub-seW)it*0PdzRNx8zd%%eKhPxv*UoQ-$GMaBO0nhu)6R*9s-oZ#pN7W4uWs5foHwVNe-F2nSu%aWR7htoCRLR4*%EZUIlQ6GvkGkP7(01axv9z2uBxe4vuALJBJl%N7(!mG*Wd9eH9yobBw8gI75l6lUxAh+vU88zCpjmWHa+mjGdPm%L*oAWZfK5uMQR*B3d-*7pGEntPKYKSl7d0lx)vHiT2#qdXrsDVF2kOycb7QHVxaTMteGJTGB20nO-WJoT9E*qVbddo8VFA0-On721R!*8Y)$k131%kl%7J!TcaLP42(U!i)nd4++fu7kB0Wm4ec3oozk7*%laOvw#4BbO6vj5R#rgBz61pcxkznGA0nanlJ(PTCRplsOE-fBUEnkZ29stOooo+JCV-BGk-VMYIt2#9S06DHW#e+!oVakYGZtd0m#8wdyWGF-LPecaFfDye0MAi#+lG+h*mZmFoqaA3N+KYO(LpzhIRE90RJleGxdMZdzPuXorDf*t2FhH92qxyF#C+4V*tU%5l6UkfBWLfM6LaUE-Bbevpu7sSp2CSXO*oRjSb-PBb3MGyP-Zne0Mo42rOm4I(AVkPF(iE*jk9ReEae%4t7sU*95hi)-hWie3FOJBayrSHnhtQlxi4GAReI)PkBalwgg3DtF5-N0uWrh3IPQtNu(tU1hz6bwxQDu(w6$(fwClQ7x2giU7I(7ln3iubsjx3b)FH0NijQ0ybNGFCTMeO8pRLj(Z1(aE