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高血压病防治知识讲座 ;内 容 提 要; 中国居民营养与健康调查显示:目前全国有高血压病人1.6亿，成为严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而高血压的知晓率、治疗率和控制率都处于较低水平。高血压不仅是独立的疾病，也是冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。 ;高血压的定义;高血压的特点 ; 另外35岁以下有危险 因素（吸烟、肥胖、高血脂血症、家族有高血压史）的人群应做到每年就医测一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小都应当做到至少每月就医测量一次血压。 ;高血压病的危害 ;长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是 冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退；血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。;高血压病的治疗 ;降压药物选用原则 ; ④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;　　 ⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度和并发症等情况选用有效药物;　　 ⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减）引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全. ;高血压病的预防方法 ;２、增加钾的摄入：我国膳食普遍低钾,在限盐的同时增加钾的摄入是预防高血压的重要措施，造成缺钾的主要原因是北方新鲜蔬菜、水果的摄入偏少所致。全国营养学会建议每人每月吃蔬菜１２千克（相当于每天４００克），水果每月１千克。;３、增加钙的摄入：大多研究证明钙可降低血压，我国人群普遍存在钙摄入不足，大部分人群达不到我国营养学会建议的每日６００毫克的标准。造成我国膳食中钙偏低的重要原因是我国动物性食物，尤其是奶及其副食品少，钙的来源不足所致。因此，在有条件的情况下，提倡饮牛奶是增加钙的有效措施。也可增加富含钙的其它食物如豆制品及海产品等。;４．增加优质蛋白质：优质蛋白质一般是指动物和豆类蛋白质。蛋白质的质差和高血压发病率有一定的关系。我国动物蛋白质占总蛋白质的８％，总蛋白质的摄入量也刚达到营养标准的低限。根据目前我国的实际情况适当增加食物中的优质蛋白质，可以增强人民体质。中国营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类１４千克，薯类３千克，蛋类１千克，肉类１．５千克，鱼类５００克。;二、防止超重和肥胖　　超重和肥胖不是单纯的营养问题，除遗传因素外，它取绝于机体摄入热量和消耗热量的不平衡。因此，防止超重和肥胖至少应包括两方面的内容；一是防止从膳食摄入过多的热量；另是增加体育活动。这在做静态工作缺乏体力活动的人和儿童尤其重要。这两类人在我国人群中的比例也较高。防止超重减少膳食总热量应减少食物中含热量多的成分如脂肪、糕点等，还要适当控制主食谷子的进食量。开展露天的体育活动也助于减轻体重。在有高血压危险倾向的人控制及减轻体重，常常是预防高血压的有效措施。 ;三、提倡减少饮酒或戒酒　　酒精已被公认是高血压的发病因素。我国成年男子的饮酒率较高，现在世界的大趋势是饮酒低度化，虽然我国近年来已向低度白酒发展，但仍有部分人饮用６０度以上的白酒（国外４６度的酒被认为是最高度的烈性酒），本地成年男子饮酒率更是有增无减。;为预防高血压最好不饮酒，青年人不要养成饮酒的习惯，已有饮酒习惯的人要减少饮酒量，每天最好控制在白酒５０～１００毫升、啤酒３００毫升以内。已有高血压危象倾向的人，如有家族史和超体重者均应坚决戒酒。 ; 四、提倡戒烟　　吸烟和高血压的关系虽然尚未肯定，但它和冠心病，某些肿瘤及呼吸系统疾病的关系已得到证明。在人群中对高血压进行预防常是对人群中冠心病预防的主要组成部分，因此对吸烟应作为有害的生活方式加以反对。 ;五、从儿童时期开始预防高血压　　预防儿童高血压的目的也是预防成人高血压，不但儿童及少年时期血压偏高者成人后患高血压的机会增多，而且许多与高血压发病有关的习惯都是早年养成的，例如饮食的嗜盐、喜吃糖果零食、吸烟饮酒习惯等等。另外良好的性格，爱好体育运动的习惯，有规律的生活也应从儿童少年时期开始培养。对儿童及少年要更多地注重教育，有的学校在卫生课中加入预防高血压的教育是有效的尝试。 ;六、其它　　应用“松弛”的方法，如练气功等可使人在紧张的生活、工作之余放松精神，大脑得到休息可能有助于减轻心理社会因素对高血压的影响。 ;降压目标;降压治疗的策略;谢谢大家;K!MCG(H)0ffAzF5lsDT+hTFdWkR9zoophtLzH*PNcU3JESg6s8T6SHh