院前急救医疗纠纷的防范（梁敏荣）.pptVIP

一、概念 医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 * * * 一、概念 纠纷 　　牵连不清的争执 一、概念 医疗纠纷 　　医疗急救机构及其医务人员（或工作人员）在急救行为中，患方认为医方有过错而引起的纠纷。 一、概念 过错 　　违反医疗卫生管理法律,行政法规，部门规章，诊疗护理规范，常规和道德伦理。 　　案例一　衡阳秀灵路口一交通事故，呼120出车。被认为120司机态度恶劣，投诉至市长公开电话，说120 救护车40分钟才到现场，到达现场后司机态度很恶劣，讲了一些“谁让你们出了事故”等让人心寒的话，引起在场群众愤愤不平。（据查：救护车16分钟35秒到达现场；在现场司机说“大家都遵守交规，就不会发生交通事故。 案例 　　案例二　一心跳呼吸骤停老人，经120抢救无效死亡。家属认为120使用的除颤器是坏的（并说有一护士曾说该除颤器是有问题）而投诉到卫生厅要求查处。（此病例曾在科室讨论过） 案例 　　案例三　友爱南路近友爱桥头发生交通事故伤，120接到呼救后指派民族医院出诊，被认为是舍近求远，不按就近原则派车，而投诉至市长公开电话。 案例 　　案例四　一消化道出血病人，在120到达现场后，病人由家属（女儿）一人从5楼背下来上救护车。家属投诉120不帮抬病人。 案例 三、 纠纷原因分类 * 医德医风 * 急救技术 * 急救费用 * 急救资源调配 * 服务缺陷(如无担架员) 四、引起纠纷因素 * 法规不完善 * 管理不规范:如收费项目标准不公开 * 知识技能水平不高 * 服务态度生硬，沟通不足，不重视 　 病人知情权、同意权 四、引起纠纷因素 * 个人素质不够 * 急救资源配置不足或资源质量差 * 自我保护意识和法律意识簿弱： 　 如不能及时、规范地履行 四、引起纠纷因素 书面告知义务 * 团队协作不够 * 患者期望过高 * 媒体误导 * 社会因素影响：如医闹 五、防范措施 （一）提高职业素质 * 提高专业技术水平 医生----掌握跨学科跨专业知识和技能 护士----要有娴熟的技术 调度员--要有较高的分析、判断能力和 　　　　灵活果断地指挥能力。 司机----要具有稳、准、快的驾驶技术 　　　　和熟悉地形路况。 五、防范措施 （一）提高职业素质 * 有良好的服务态度 * 增强责任心、同情心和爱心 * 有强烈的时间观念 * 有强烈的责任感 * 提高语言沟通能力 * 加强法律意识和提高自我保护意识 * 具有良好的团队精神 * 有能适应院前急救工作的体格 五、防范措施 （二）加强对医务人员法制化管理 * 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 五、防范措施 （二）加强对医务人员法制化管理 * 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 五、防范措施 （二）加强对医务人员法制化管理 * 医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。 （三）加强硬件建设 五、防范措施 * 舒适良好的救护车