中国结核病耐药性监测.pptVIP

国家级耐药监测中多耐药谱(10) 药物类别 新涂阳病例 复治涂阳病例 合计 耐药菌株数量 % 耐药菌株数量 % 耐药菌株数量 % 对4种药物耐药 INH+EMB+SM+OFX 1 0.4 1 1.3 2 0.6 INH+EMB+KM+OFX 1 0.4 0 0.0 1 0.3 RFP+EMB+SM+OFX 2 0.8 1 1.3 3 0.9 合计 249 100.0 80 100.0 329 100.0 在多耐药病例中，耐2种、3种、4种药物的比例分别为 83%、 15%、2% 。 国家级耐药监测中耐多药率(11) 所以耐药病例中MDR-TB的比例为 8.3%（95% CI：7.1-9.7%） 新病例中MDR-TB 为5.7%（95% CI：4.6-7.1%） 复治病例中MDR-TB 为 25.6%（95% CI：21.7-30.0%） 国家级耐药监测中广泛耐药率（12 ） 所有病例中广泛耐药率为 0.7%（95%CI ：0.4%-1.1%） 新病例中XDR-TB 为0.5%（95% CI：0.2%-0.9%） 复治病例中XDR-TB 为2.1%（95%CI：1.0%-4.2%） MDR-TB病例中 XDR-TB 为8.4% 国家级耐药监测中耐多药谱(13) 药物类别 新涂阳病例 复治涂阳病例 合计 耐药菌株数量 % 耐药菌株数量 % 耐药菌株数量 % INH+RFP 18 10.3 34 15.0 52 13.0 INH+RFP+EMB 13 7.4 21 9.3 34 8.5 INH+RFP+Sm 48 27.4 48 21.2 96 23.9 INH+RFP+Ofx 1 0.6 5 2.2 6 1.5 INH+RFP+Km 0 0.0 2 0.9 2 0.5 INH+RFP+EMB+Sm 38 21.7 50 22.1 88 22.0 INH+RFP+EMB+Ofx 5 2.9 8 3.5 13 3.2 INH+RFP+EMB+Km 1 0.6 1 0.4 2 0.5 国家级耐药监测中耐多药谱 （14 ) 药物类别 新涂阳病例 复治涂阳病例 合计 耐药菌株数量 % 耐药菌株数量 % 耐药菌株数量 % INH+RFP+Sm+Ofx 6 3.4 6 2.7 12 3. 0 INH+RFP+SM+Km 4 2.3 2 0.9 6 1.5 INH+RFP+Ofx+Km 1 0.6 0 0.0 1 0.3 INH+RFP+EMB+Sm+Ofx 20 11.4 30 13.3 50 12.5 INH+RFP+EMB+Sm+KM 6 3.4 5 2.2 11 2.7 INH+RFP+Sm+Ofx+Km 3 1.7 1 0.4 4 1.0 INH+RFP+EMB+Sm+Ofx+Km 11 6.3 13 5.8 24 6.0 合计 175 100.0 226 100.0 401 100.0 在 新病例的 MDR-TB 病例中： SM 耐药率为78% EMB 耐药率为54% OFX 耐药率为27% Km 耐药率为10% 在复治病例的 MDR-TB 病例中: SM 耐药率为 69% EMB 耐药率为 57% OFX 耐药率为 28% Km 耐药率为 16% 小结 在中国建立了有质量控制的实验室方法监测耐药结核 结核病防治所实验室 国家级: 培养、药敏和分子生物学诊断 省 级: 31个省均能进行培养和药敏 地市级: 333个实验室, 78个（23.4%）能够开展培养和药敏 专科医院实验室 77个专科医院中，62个（80.5%）能够开展培养和药敏 总共有172个实验室能够开展培养和药敏 小结 在中国，DR-TB(37.8%) 和MDR/XDR-TB(8.3%, 0.7%) 的流行情况仍较严重 DR-TB和MDR/XDR-TB 的流行情况，在农村及发展中地区较发达地区偏高 在所有病例中，耐INH(19.0%）或 SM(28.9%) 病例的比例，高于耐其它药物的比例 在多耐药病例中，耐 INH+SM 和耐2种药物的比例分别为61%、 83% 在MDR-TB病例中，耐 SM、EMB、OFX 的比例分别为 73%、 55%和 27 % 谢谢! 中国结核病耐药性监测 李仁忠 中国疾控中心结核病预防控制中心 概要 目的 方法 结果 小结 目的 根据世界卫生组织（WHO）与国际防痨和肺病联合会（IUATLD）的指导方针建立耐药监测系统 在11个省及全国收集初始性耐药和获得性耐药的数据 了解省级以及整个国家耐药结核病的流行情况，以便评价正在执行的结