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2015传染病报卡报告要点解析
传 染 病 报 告 要 点 解 析 萧山区疾病预防控制中心内 容一、2014年传染病疫情二、如何填报《传染病报告卡》三、报告质量评价四、常见传染病诊断答疑五、组织 管理六、工作任务? 二、填报《传染病报告卡》1、病人姓名、患儿家长姓名姓名1或a同一病例患急性传染病年内多次发病,如感染性腹泻病。每次发病,都要上报。区疾控中心在审核中发现,作如下标志:在患者姓名后“1”或“a”等数字、字母以示区别。重卡慢性病上一年度已报告过,本年度不再报告。请注明。在网络报卡之前,审核发现卡片为重卡,请保留纸质报告卡,注明重卡,不再进行网络报告。如果发现电子卡有重卡,通知疾控中心疫情管理人员删除重卡。初诊、复诊初诊病例:首次到该医疗机构并诊断该疾病。其他医疗机构诊断过,但在本医疗机构内首次诊断为本病,视为初诊。仅开药、打针、输液可视为复诊,必须在门诊日志上注明。否则,视为初诊,要求网报。2、年龄(1)年龄≤ 14岁,职业不能填报从业人员;(2)年龄> 14岁,职业不能填报幼托儿童和散居儿童。3、患者工作单位幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师和医务人员的工作单位必填。学生及幼托儿童须详细填写发病时所在学校(托幼机构)及班级名称,填写学校全称,不得用简写。注意:工作单位实在问不出,按实际情况填写,如:“拒绝提供”或“不详”等4、联系电话 ≤14岁儿童的联系电话必填。注意:如果没有联系电话,请填“0”5、病人属于用于标识病人常住地址(居住时间≥6 月)与就诊医院所在地区的关系。Ⅰ本县区指萧山区。Ⅱ本市其他县区指:除萧山区外,杭州市的其他县区。其余类推。 注意: 1、“常住地址”与报告卡选项中“现住地址”可以不一致。外来务工人员户籍为外省,现住址为 萧山区、居住时间≥6 月,病人属于勾选“本县区”。 2、《传染病报告卡(2011版)》填卡录入说明用于标识病人现住址与就诊医院所在地区的关系。2014年起,此说明作了修改,“现住址”改为“常住地址(居住时间≥6 月)” 6、现住址病例发病时实际居住的地址,可以是家庭住址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组(门牌号)。 注意:系统根据现住地址国标编码自动生成现住详细地址(镇、街道),不允许修改。可继续手工填入村/社区门牌号等。农场 开发区1、农场病例镇街选择:湘湖农场选“闻堰”作为镇、街道,钱江农场、红垦农场(开发区),红山农场(农场),农一场、农二场(大江东临江街道)。2、开发区:市北区块(北至解放河、南至北塘河、东至浙赣铁路、西至青年路)、桥南区块(鸿兴路、春潮路、鸿发路、鸿达路)、江东工业园区(开发区管辖区域)社区:市北 钱江 红垦3、如果社区确定,依据社区选镇、街道。4、“天地图 萧山”可作为首选地图;开发区市北区块7、发病日期填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时,填就诊日期对于如麻风病、血吸虫病等慢性发病但长期未就诊的病例,发病日期填就诊日期。长期?病原携带者填写就诊日期或初次检出日期,献血者填写献血日期。8、诊断时间 初次报告时,填写初诊的时间。 订正报告时,请重新填写诊断时间。1、病例分类变更 : 携带者(02、脊灰、AIDS)、疑似 、 临床、确诊病例、阳性检测 2、 病种变更:一级:法定传染病、非法定传染病、其他疾病之间的变更二级:肝炎 、 HIV与艾滋病、痢疾、伤寒、炭疽、结核、梅毒 9、诊断时间、录入时间、订正报告时间诊断时间: 以门诊工作日志上医师作出诊断的时间为准,不是实验室检查出报告时间,不是临床医师填卡时间。 填卡时间: 临床医师填纸质卡(电子卡)时间。录入时间、订正报告时间:由《网络直报系统》服务器生成,不是在你的电脑右下角所见“北京时间”。订正报告时间=北京时间+7分钟病种与时限调整2h内报告:鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎。24h内报告:乙、丙类、监测类病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者。2013年11月1日起:人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入流感管理;人感染高致病性禽流感解除甲类管理。2013年11月1日起:甲类2种、乙类26种、丙类11种。思考题10、 诊疗信息填写注意:请特仔细填写手足口病报卡重症患者 是否选项。若填错,需写申请到中国CDC,经同意后从后台更改。 乙肝:诊疗信息输入电子卡选项+备注 备注”填写诊断依据的病种:淋病、梅毒、菌痢、肝炎、手足口病、感染性腹泻实验室诊断病例三、报告质量评价指标(现场检查)现场检查蜀山街道社区卫生服务中心漏报其它感染性腹泻病1例河庄街道社区卫生服务中心漏报手足口病1例完整率96.91%,缺“病例分类、时”准确率99.29%,错“病例分类、手足口病报告”一致率99.52%,异“诊断时间”报告质量综合评价(系统)201
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