血栓与止血实验的临床应用.pptVIP

??? 067 FVII：C * ? 068 FX ：C * ¨??? 069 FDP定量 * ?? 070 AT-III * ¨??? 071 PC * ?? 072 PS * ¨??? 073 TAT * 074 F1+2 * ¨??? 075 SMF * ?? ? 076 Plg *? ?? 077 TF * ?? 078 TFPI * ¨??? 079 vWF：Ag * ?? ? 080 TM * ¨??? 081狼疮物质检测 * 相关实验 血栓与止血实验的临床应用 1、常规筛检试验 血管壁及内皮细胞功能筛检———— BT 血小板数量和质量筛检———— PLT、BT、CRT 凝血系统筛检———— PT、APTT、TT 病理性抗凝物质筛检————TT、复钙交叉试验 纤溶亢进筛检————3P、 FDP、D-dimer 临床应用 2、 止凝血功能的评价 止凝血功能的评价试验：PLT、PT、APTT 评价试验结果判断： PLT：异常 PT：异常 APTT：异常 临床应用 3．出血性疾病的实验室筛检 （1）一期止血缺陷的筛检： BT、PLT ●??BT正常 、PLT正常 ● BT延长 、PLT正常 ●?BT延长 、PLT减少 ●? BT延长 、PLT增多 临床应用 （2）二期止血缺陷的筛检 凝血障碍性疾病的筛检： PT、APTT ●PT正常 、APTT正常 ●PT正常 、APTT延长 ●PT延长、 APTT正常 ●PT延长 、APTT延长 * * 血栓与止血实验的临床应用 四川大学华西医院实验医学科/检验系 江 虹 二、血栓与止血的相关实验简介 三、血栓与止血实验的临床应用 四、血栓与止血实验的影响因素及质量控制 一、概述 止凝血的生理机制 血管壁的止血作用 概述 概述 血小板的止凝血功能 概述 血浆凝血系统的凝血机制 外源启动内源放大、强调组织因子的重要性、增加TFPI的抑制作用 概述 抗凝系统的抑制凝血作用： AT： PC 、PS ： TFPI ： PZ、ZPI： 概述 纤维蛋白溶解系统的纤溶作用： 血栓与止血实验所涉及的主要检测内容： ??? ☆血管及血管内皮细胞的止血功能 ? ☆血小板的止凝血功能 ☆血液凝固系统的成分及功能 ☆抗凝系统的成分及功能 ☆纤溶系统?的成分及功能 概述 概述 2. 凝血、抗凝、纤溶三者的关系及其异常疾病的实验室检测指标的变化 概述 凝血、抗凝和纤溶系统异常的相关疾病 凝血系统 抗凝物质 纤溶活性 凝血系统异常： 血友病 ↓ N N 肝病 A A A 抗凝系统异常： 先天性缺陷 N ↓ A 获得性增多 ↓ A N 凝血、抗凝和纤溶系统异常的相关疾病 凝血系统 抗凝物质 纤溶活性 纤溶系统异常： 原发性纤溶