3健康相关行为.ppt

不良行为生活方式影响健康的特点 健康教育与健康促进 * 广泛存在 潜伏期长 特异性差 协同 作用强 变异性大 影响健康的特点 第三节 健康相关行为改变的理论 *知—信—行模式 “知信行”是知识、信念和行为的简称 knowledge, attitude, belief, and practice (KAP or KABP) 认知理论在健康教育中的应用 KAP模式 认为： 卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力 只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为 健康教育与健康促进 * 知—信—行模式 指对某一现象或事物的存在确信无疑 人们相信行为改变可以促进健康，有信心改变自身不利于健康的行为，是最终促使行为改变的必要条件 指个体对人或事物所持有的一种具有持久性、一致性且相对稳定的情感倾向，反映人们的爱憎，常以喜欢与不喜欢、积极与消极加以评价 健康教育与健康促进 * 信念 态度 *知—信—行模式 以戒烟为例 健康教育与健康促进 * 知识 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 形成吸烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟 采取戒烟的行动 信念 吸烟者了解吸烟对健康的危害、戒烟的益处及如何戒烟的知识 行为 知识 信念 知—信—行模式 知识、信念与态度、行为之间存在因果关系 知识是行为改变的必要条件，但不是充分条件 在知识转化为行为改变的过程中，会受很多因素影响 （书图3-3） “知而不信”的原因 所传播信息的可信性、权威性受到质疑、感染力不强，不足以激发人们的信念 “信而不行”的原因 人们在建立或改变行为中存在一些不易克服的障碍，或需付出较大的代价，这些抵消了行为的益处，因此人们不产生行动 健康教育与健康促进 * *健康信念模式 健康信念模式 认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念就会采纳健康行为，改变危险行为 人们在决定是否采纳某健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断，最后才会作出是否采纳健康行为的决定 用于解释人们的预防保健行为，分析哪些因素影响遵医行为 健康教育与健康促进 * *健康信念模式 健康教育与健康促进 * 采纳健康行为 感知疾病的威胁 感知健康行为的益处 感知采纳健康行为的障碍 自我效能 感知疾病的易感性 感知疾病的严重性 提示因素 大众媒介影响、他人劝告 医生建议、家人朋友患病 社会人口学特征 年龄、性别、民族 社会阶层、同伴影响等 疾病与健康知识 健康信念模式（以高血压低钠盐饮食为例） 健康教育与健康促进 * 采纳低钠盐饮食行为 采纳健康行为 感知疾病的威胁 感知健康行为的益处 相信限制钠盐摄入对控制血压有好处 感知采纳健康行为的障碍 改掉多年来的饮食习惯很难 自我效能 相信通过努力可以逐渐把口味变淡 感知疾病的易感性 认识到口味很咸的饮食习惯会导致高血压 感知疾病的严重性 高血压可能导致脑卒中 严重后遗症甚至死亡 提示因素 大众媒介影响（媒体宣传） 医生建议、家人朋友患病（病友劝告） 社会人口学特征 年龄、性别、民族 社会阶层、同伴影响等 疾病与健康知识 自我效能 自我效能 是个体对自己能力的评价和判断，即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心 自我效能是人类创造行为动机，健康和个体成就的基础，是决定人们能否产生行为动机和产生行为的一个重要因素 健康教育与健康促进 * 自己成功完成过某项行为 （直接经验） 他人间接的经验 情感激发 （情绪状态） 口头劝说 1 2 4 3 班杜拉提出的 产生和提高自我效能的途径 行为改变的阶段理论 理论背景 美国心理学家Prochaska和Diclemente以吸烟者在戒烟过程中行为变化的各个阶段提出行为改变的阶段理论 理论依据 人的行为变化是一个过程而不是一个事件，而且处于每个行为改变阶段的人都有不同的需要和动机，只有针对其需要提供不同的干预帮助，才能促使教育对象向下一阶段改变，最终采纳有益于健康的行为 健康教育与健康促进 * *行为改变的阶段理论 健康教育与健康促进 * 最近6m内,开始意识到问题的存在及严重性，意识到改变行为可能带来益处，也知道改变行为需要代价，在益处和代价之间权衡，处于犹豫不决的矛盾心态 最近6m内,没有考虑改变自己的行为，或有意坚持不改变, 对转变没有兴趣 最近30d内,