9人格障碍患者的护理 图文.ppt

人格障碍的诊断 症状标准：内心体验与行为与社会明显偏离，且是广泛的、稳定的和长期的，并至少有下列一项：认知偏离、情感偏离、控制冲动及对满足个人需求偏离、人际关系偏离 严重标准：使人感到痛苦或社会适应不良 病程标准：开始于童年，现18岁以上，至少2年 5.针对自残行为的护理 护士要评估患者以前的自我伤害史，探索自残前的想法，与患者共同探讨如何将愤怒的感觉（或情绪）得以合理的疏导，探索采用建设性（而非消极的破坏性）的方式表达不满，用语言表达愤怒非自残，一旦患者有自残行为发生，护士既要关心病人，积极的抢救患者的生命，又不要过分的关注伤口情况。 6.健康教育 使家庭成员能正确地了解该疾病的特点，从而配合医生和护士的治疗和护理，有助于患者人格的恢复。 精神科护理学-第九章 精神科护理学 精神科护理学 人格障碍患者的护理 第九章 目录 第二节 常见人格障碍患者的护理 5 2. 重点难点、导入情境、章节总结 第六节 儿童青少年期情绪障碍患者的护理 6 1. 第一节 概述 本章重点难点 BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN 偏执性人格障碍、边缘型人格障碍及反社会性人格障碍患者的临床特点和护理要点。依赖性人格障碍、强迫性人格障碍、分裂样人格障碍以及表演性人格障碍患者的临床特征。 偏执性人格障碍、边缘型人格障碍及反社会性人格障碍患者的临床特点之异同。 本章 重点 本章 难点 导入情境 杨某，女，22岁，曾多次因割伤自己的前臂而入院。这次接受杨某入院的护士对杨某的经历很同情，精心地照顾患者，杨某也非常喜欢这位护士，愿意将自己的经历与护士诉说。然而一周后，杨某忽然对这位护士说：“你过去对我很好，我喜欢你，但现在我恨你”。 问题1：杨某属于何种人格障碍？ 问题2：杨某的表现属于何种行为异常？ 问题3：对于杨某的行为，医护人员应该采 取何种措施给与干预？ 第一节 概述 人格（personality）是由人格倾向性和人格心理特征两个方面构成，具体体现在对人或对事的态度、信仰、欲望、价值观和行为方式等方面。 人格障碍（personality disorder)是指个体的行为和对生活的体验长期、持续并且明显的与他所生活的社会文化形式不一致。 　　有关人格障碍的流行病学调查，在我国尚缺乏权威性的报道。美国学者研究表明，各种人格障碍的总和在人群中的发病率是13%。美国精神科护理协会于2000年对人格障碍的流行病学调查表明：偏执型人格障碍为0.5～2.5%；分裂样人格障碍0.4～4.1%；分裂型人格障碍3%；反社会型人格障碍男性3%，女性1%；边缘型人格障碍2%；表演型人格障碍2～3%；自恋型人格障碍1%；回避型人格障碍0.5～1%；依赖型人格障碍0.1～10%；强迫型人格障碍1%。 病因与发病机制 第一节 概述 （一）缺乏应有的爱 （二）教育方式不当 （三）人格成长受挫 （四）家庭和社会因素 （五）遗传因素 边缘型人格障碍 其他常见人格障碍 第一节 概述 常见分类 偏执性人格障碍 反社会性人格障碍 第一节 概述 偏执性人格障碍(paranoid personality disorder) 1．敏感多疑 患者认为他们周围的人或现象都对自己别有用心，无端的猜疑。 2.人际关系紧张 患者对周围的人和事极度的敏感，经常将别人说的话看成是对自己的进攻，从而具有高度的警惕性和极强的自我防卫心理。 第一节 概述 反社会性人格障碍(antisocial personality disorder) 1.易冲动 办事常没有目标，对别人的阻挠和干预经常回报以疯狂的挑衅和报复。 2.缺乏内疚感 以自我为中心，缺乏道德准则，做了坏事或不道德的事情从没有内疚感。 3.冷酷无情 缺乏爱心，冷酷无情，爱说谎话，不诚实，办事当面一套，背后一套。性生活不掺有感情。 4.生活层次低下 社会活动层次低下，经常是从小染上吸毒恶习。其履历中可发现患者经常打架斗殴、酗酒偷盗以及强奸等犯罪行为。 第一节 概述 边缘型人格障碍(borderline personality disorder) 1.不定性情感 情感活动不稳定，不能承受压力，并缺乏对愤怒情绪的控制，受连累和抨击的往往是亲人和朋友。 2.自残行为 总是认为自己不如别人，因此依赖他人，发狂似的企图避免事实上的或想象中的被人抛弃。 3.人际关系不稳定 长期在自我形象、性定位、长期目标、职业的选择、交友、期待别人如何评价