Orem自护理论讲课.ppt

内部维度 关系维度 场方法（field approach) 揭示现象之间关系，并用关系解释现象 内容维度 微观理论 逻辑维度 演绎性（构建性）理论 （deductive theory) 范围维度 广域？ 目标维度 描述 构成关系维度 操纵性知识(knowledge of control) 抽象性维度 低 方法维度 问题法?操作法? 理论评判 理论评判 理论评判 理论评判 理论评判 思考 小结 第一部分概述。 第一部分概述。 首先，立题依据 第一部分概述。 第一部分概述。 第一部分概述。 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 首先，立题依据 优越性 普遍性 创新性 强调护士应具有的素质—判断患者何时需要护理活动以及需提供怎样的最佳护理方案 优越性 普遍性 创新性 清晰度高 理论组成及其概念定义、概念间的关系总体来说清晰度较高 优越性 普遍性 创新性 清晰度高 逻辑性强 目前许多测试其理论的护理研究结果验证了其理论的逻辑性 局限性 理论涵盖范围有所限制 治疗性自护需要、自护缺陷等概念界定不够清晰 强调患者本人的积极学习、主动参与，对不愿意自护的人该怎么办？在不强调、不鼓励患者自我护理的文化背景里，理论的适用性如何尚无解释 理论的重点在于患者的躯体部分，而对人类在情感方面的自护需要讨论的很少 如何将奥瑞姆的自护理论很好地运用于基础护理上？？？ 奥姆自护模式强调护理活动应根据患者的自理需要和自理能力缺陷而定，护士不但帮助患者克服自理局限性，恢复和提高患者的自理能力，还要善于调动和激发患者的主观能动性，挖掘患者的自护潜能，引导患者和家属积极参与护理，成为维护和恢复健康的主体，从而提高了患者自护能力，帮助患者回归家庭、社会，体现了以人为本的思想。 3个护理系统 糖尿病患者学会监控自己的血糖水平 病情或治疗需要而限制了活动能力 缺乏自护知识和技能 心理上未准备好 神志、体力均无能力自护 神志清、体力无能力 有肢体运动能力，但精神障碍无法判断和决定 教育、支持他做 帮 替 辅助-教育系统 部分补偿系统 全补偿系统 发展、开放 静态、孤立 概念框架 自护理论——什么是自护，人有哪些需求 what 自护缺陷理论——什么时候需要护理 when 护理系统理论——如何通过护理系统帮助个体满足治疗性自护需求 how 概念框架 基本条件因素 基本条件因素 自护理论 自护 自护力量 治疗性自护需要 自护缺陷 护理系统 完全代偿 部分代偿 辅助-教育 护理力量 护理系统理论 基本条件因素 自护缺陷理论 核 心 概 念的诠释 人 接受护士帮助和照护的人（个人、家庭、社区和社会群体） 学习和发展的能力；通过学习行为达到自我护理需要 人的自护能力：教育性、写作性、渐进性等 环境 人以外的所有因素（物理、心理、社会经济文化等） 健康 WHO的健康定义 预防保健 护理 预防自护缺陷发展、提供不能自护者治疗性自护 社会人际交往技术；调整的技术 与护理程序 诊断与处治 收集资料 分析判断 设计与计划 实施和评价 主要内容 Orem简介 1 2 理论来源 基本内容 3 理论评价 5 理论应用 4 理论的应用 1959年，首次出现于《职业护理教育课程设置指南》一书中 20世纪70年代，医学发展和疾病谱的变化，社会价值、社会文化以及公众对健康态度的转变，导致对护理需求的增长，自我护理才逐渐得到护理界的重视 80年代后，自护学说迎来了发展的黄金时期，为许多大学和医院所接纳，护理人员发表了大量在临床和其它领域运用自护理论的文章 理论的应用 在临床和社区护理中的应用 --实践中应用最广泛的理论 在护理教育中的应用 --课程设置的主导思想，理论框架 在护理科研中的应用 --根据此模式发展众多研究工具 丹尼斯自护能力测量工具（DSCAI) 丹尼斯自护实践测量工具（DSCPI) 凯尔尼和弗雷舍的运动自护测量工具（ESCAI) ``` 案例 奥瑞姆自护模式应用于1例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的护理 患者，男，88岁，于2006年12月8日急诊收治入院,