尿培养标本的采集评分标准.doc

尿培养标本的采集评分标准 姓名： 科室： 日期: 考核人: 成绩: 程 序 规范项目 分 值 扣分细则 扣分 准 备 15 分 着装：穿戴整洁、洗手、戴口包 3 不符合要求 各—1 核对： 1、核对医嘱， 2、核对打印电子条码 3、核对床号、 评估： 1、患者病情，意识状态、生命体征、正进行的治疗（是否使用抗生素） 2、患者膀胱充盈情况、排尿情况 3、患者心理状态 4、患者沟通、理解及合作能力 5 评估少一项或不符合要求 各—1 告知：尿标本采集的目的和配合方法 2 未告知留取尿标本的采集目的及配合方法 各—1 准备： 1、用物：无菌会阴抹洗包（内含碘伏棉球、弯盘2个）、无菌纱布、无菌治疗碗、无菌尿培养杯、酒精灯及打火机、清洁手套、便盆、屏风、手消毒液，必要时备导尿包 2、环境：清洁、隐蔽 5 物品少一项 各—1 环境不符合要求 —1 操 作 流 程 60 分 女患者留取中段尿培养法： 1、协助患者脱去一侧裤子，取坐位或卧位，垫便盆 2、护士戴手套，按导尿法用0.05%—0.1%碘伏清洁、消毒外阴及尿道口 第一次：由外向内、自上而下 第二次：由内向外再向内，自上而下 3、嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，用无菌尿杯留取中段尿约10ml 4、留尿前、后均将无菌尿杯口在酒精灯火焰上消毒，留尿后盖紧尿杯盖 5、若患者需同时留取置尿管，按导尿法留置尿管，见尿后弃去前段尿液，接中段尿约10ml于无菌尿杯中。 6、如患者为留置尿管病人，应将尿管末端用0.25—0.5%碘伏消毒后，采集中段尿约10ml于无菌尿杯中。 男患者留取中段尿培养法： 基本同女患者法，注意将尿道口周围、包皮彻底消毒后留取即可 60 未协助患者取合适体位 —2未给与便盆 —2 消毒范围不符合要求 —5 消毒顺序错误 —5 污染消毒部位 —10 患者膀胱不充盈 —2 未采集中段尿 —10 留取尿液量过少 —5 尿液内混入消毒液 —5 采集标本前/后无酒精灯消毒，有污染 各—5 留尿后未及时盖紧尿杯盖—2 整理 10分 1、协助患者整理衣裤，取舒适体位 2、按医疗废物处理条例处置用物 4、脱手套，洗手 3、再查对和标本外送 10 未协助患者整理衣裤或未取舒适体位 各—1 未按规定手套 —3 未洗手 —3 医疗废物分类错误或无分类—2 未再次查对 —2 整体 10分 1、态度：关心体贴病人，注意保护病人隐私 2、动作轻稳、准确、熟练 3、遵守无菌原则 10 态度无体现人文关怀 —2 未注意保护病人隐私 —2 操作不熟练、动作粗暴 —2 违反无菌原则 —4 知识点 5分 采集尿培养标本的注意事项 5 酌情扣分 采集尿培养标本的注意事项 严格无菌操作，防止污染尿标本。 应在患者膀胱充盈时留尿。 患者排尿应持续不停顿，前段尿起到冲洗尿道的作用。 尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用二影响检验结果。 标本不可倒置，以免污染。 昏迷或尿潴留患者采取导尿术留取标本。 注意保护患者隐私。 标本应马上送检，以免尿液被污染，成分被破坏。