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山东省民间融资机构 业务许可申报材料 （2016年7月1日前成立机构样本） 申请单位： 地 址： 负责人： 负责人电话： 联系人: 联系电话： 邮 箱： 申请日期： 年 月 日 目 录 一、民间融资业务许可申请表…………………………………………1 二、申请民间融资业务许可的报告……………………………………2 三、民间融资机构业务许可申请登记表…………………………… 四、董事、监事和高级管理人员备案登记表……………………… 1.董事备案登记表…………………………………………………… 2.监事备案登记表…………………………………………………… 3.高级管理人员备案登记表………………………………………… 山东省民间资本管理业务许可申请表 编号： 申请日期： 年 月 日 申 请 人 名 称 　 地 址 　 组织形式 　 注册资本金 （万元） 　 登记机关 　 统一社会信用代码 　 注册日期 　 主发起人 　 法定代表人 　 电 话 　 委托代理人 　 身份证号 　 地 址 　 电 话 　 申 请 事 项 现申请在______________________________区域内针对实体经济项目开展股权投资、债权投资、短期财务性投资、投资咨询等服务。 声 明 我单位所提交的有关材料真实、准确，愿意对申请材料实质内容的真实性负责，并承担相应法律责任。 　 　 公司印章 　 收到日期： 年 月 日 山东省民间融资登记服务业务许可申请表 编号： 申请日期： 年 月 日 申 请 人 名 称 　 地 址 　 组织形式 　 注册资本金 （万元） 　 登记机关 　 统一社会信用代码 　 注册日期 　 主发起人 　 法定代表人 　 电 话 　 委托代理人 　 身份证号 　 地 址 　 电 话 　 申 请 事 项 现申请在______________________________区域内以信息中介或者信息平台形式，向社会公众提供资金供需信息以及相关资金融通的配套服务。 声 明 我单位所提交的有关材料真实、准确，愿意对申请材料实质内容的真实性负责，并承担相应法律责任。 　 　 公司印章 　 收到日期： 年 月 日 关于XX公司申请民间资本管理 业务许可的报告（样本） 山东省地方金融监督管理局： 我公司拟申请开展民间资本管理业务，现将公司有关情况报告如下： 公司基本情况，包括公司名称、核准号、地址、组 织形式、注册资本、注册登记机关、注册登记号、注册日期、法定代表人、经营地域范围、经营业务范围等。 公司近两年经营情况，经营不满两年的，提供开业 至今的经营情况。 出资人情况，包括出资人名称、类型、出资额、出 资方式、占注册资本比例、出资来源等。 高管人员任职资格情况，包括姓名、性别、出生年 月、学历、职务、省民间融资机构协会备案号、相关从业经验等。 公司主要管理制度，包括内部控制制度、风险防控 制度、财务管理制度、资产分类和风险准备金制度等。 我公司申请开展民间资本管理业务的申报材料真实、准确、完整，股权设置合理、合规，出资人的出资来源真实合法，符合《山东省地方金融条例》和《山东省人民政府办公厅关于进一步规范发展民间融资机构的意见》（鲁政办发〔2013〕33号）等文件的规定，现申请在XX区域内针对实体经济项目开展股权投资、债权投资、短期财务性投资、投资咨询等服