床上洗头操作流程及评分标准.doc

床上洗头操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范的要求 2 2 评估 护士洗手，解释，取得配合 了解患者病情、意识、自理能力、合作程度。 患者头发长度、清洁度、头皮有无损伤，清洁习惯等（如有头虱需灭虱后再洗头） 4 4 4 3 准备 护士：修剪指甲、洗手 用物：备齐并检查用物，放置合理 患者：了解洗头的目的、方法、注意事项、配合要点。体位舒适，按需给予便器 环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患者 2 4 4 4 4 操作 携用物至床旁，核对 摇平床头，移开床桌旁、椅 携患者取仰卧位，上半身斜向床边，铺橡胶单和浴巾于枕上，松开衣领向内反折，将毛巾位于颈部用别针固定 移枕于肩下，患者头枕于洗头气的凹槽处，水槽出口处接污水桶 患者膝下，膝下可垫软枕 用棉球塞好两耳，嘱患者闭眼，眼罩或纱布盖双眼 测试水温，洗头松开头发，一手贴患者额头，倒少量水顺手流向患者头发，询问患者感受，充分湿润头发。倒洗发液于手掌均匀涂抹头发上，反复揉搓，并用指腹由发际向头后部轻轻按摩头皮，边揉搓边冲洗，输去脱落头发缠绕成团置于纸袋中，温水反复冲洗头发 戏法毕，取下颈部毛巾包住头发，车去洗头器 除去耳内棉球和眼罩，用毛巾擦干患者脸部，酌情使用护肤霜 用毛巾揉擦头发，擦干或电吹风吹干，梳理成患者洗好发型 撤去用物，协助患者取舒适体位，整理床单位 4 2 6 4 4 4 12 4 4 6 4 5 指导 正确指导患者 4 6 处置 开窗通风，调节室温 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 2 2 7 洗手 流动水洗手 2 8 记录 记录执行时间、护理效果、患者的反应 2 9 评价 遵循节力、安全的原则 与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意 患者头发清洁，感觉舒适，个人形象良好 2 2 2 10 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分 床上洗头操作技术 【目的】 去除头皮屑及污染物，清洁头发，减少感染机会。 按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢。 促进患者舒适，增进心身健康，建立良好的医患关系。 【用物准备】 护理车上备橡胶单、浴巾、毛巾、别针、眼罩或纱布、棉球、洗发液、弯盘、梳子、纸袋、护肤霜。另备洗头器（洗头车）、水壶（内盛43~45°C热水）、污水桶、电吹风、面盆。必要时备清洁上衣。 【注意事项】 操作过程注意勿使水进入眼镜及耳朵。 用指腹部揉搓头皮，避免抓伤头发。 清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 注意观察患者病情变化，如有异常，应停止操作，给予适当处理。