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等级医院评审 应知应会试题（三） （满分 100分 考试时间：100分钟） 题目 一 二 三 四 总分 得分 选择题（20分，每题2分） 1、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（ A ） A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即 2、《传染病防治法》中规定的甲类传染病为( C ) A 非典、高致病性禽流感 B 艾滋病、梅毒 C 鼠疫、霍乱 D 手足口病 3、医院规划2011-2015年总门诊人次（C ） A 100万 B 112万 C 122万 D 130万 4、医院规划2011-2015年总出院人次（D ） A 20万 B 21万 C 22万 D 23万 5、医院规划2011-2015年总手术台次（C ） A 6.1万 B 6.3万 C 6.5万 D 6.7万 6、医院规划2015年疑难危重患者收治比例（C ） A ＞30% B＞35% C ＞40 D ＞45% 7、医院规划2015年大专及以上学历护士（D ） A 40% B 50% C 70% D 80% 8、医院规划2015年基本药物使用率（ A ） A ＞30% B ＞40% C ＞45% D ＞50% 9、三甲医院各级各类卫生技术人员与开放床位之比不低于（ A） A 1.15:1 B 1.20:1 C 1.30:1 D 1.35:1 10、我院启动迎接医院等级评审时间（ A ） A.2012年3月9日 B. 2012年3月19日 C. 2012年3月21日 D. 2012年4月5日 二、填空题（20分，每空0.5分） 1、医院评审的目标：通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系、对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。 2、医院周期性评审方式包括：对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价（第三方满意程度测评）等方面的综合评测。 3、医院评审结论分类甲等、乙等、不合格。 4、三级肿瘤医院评审依据及标准体系是《医院评审办法》、《三级肿瘤医院评审标准》、《三级肿瘤医院评审标准实施细则》、《新疆维吾尔自治区医院评审实施暂行办法》。 5、评审表达方式:A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用。 6、《三级肿瘤医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即（Plan）——计划，D即（Do）—执行，C即（Check）—检查，A 即(Action)—行动，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。 7、根据《三级肿瘤医院评审标准实施细则 （2011年版）》评审结果,达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥ 90 % ，B级≥ 60 % ，A级≥ 20%；其中核心条款要求：C级≥ 100 % ，B级≥ 70 % ，A级≥ 20%。 8、按照发生频率、成本损失、医院声誉影响等因素将突发事件由高到低分为一般、较大、重大和特大四个级别。 9、肿瘤医院突发公共事件总体预案中坚持统一领导的原则，要求在院长（总指挥）的领导下，建立分类管理、分级负责、专业设置的应急管理体制。 三、简答题(60分) 1.什么是院领导行政查房 院领导行政查房是院领导现场办公的一种形式，每两周一次，轮流到各临床、医技及有关科室进行。由院领导带领党委（医院）办公室、医务部、护理部、人力资源部、后勤服务中心等相关职能科室负责人参加。查房的计划和组织准备工作由党委（医院）办公室负责。 2.医德考评结果等级及处理 医德考评分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。 医德考评结果为“一般”的人员，年度考核应为基本合格，并不得申报考核年度下一年的职称晋升，专业技术职务任职年限必须延迟1年。 医德考评结果为“较差”的人员，年度考核应为不合格，不计算考核年限、并不得申报考核年度下一年的职称晋升和晋升薪级工资，专业技术职称职务任职年限必须延迟2年。对医德考评结果为“较差”的医务人员要进行批评教育，对连续2年被评为“较差”等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。 3.女职工报销生育费用需提交哪些材料 女职工报销生育费需提交：住院发票、出院证明、费用清单的原件，女方身份证、生育服务证和出生医学证明的复印件。 4.医院为职工缴纳的社保有哪几种 依据《中华人民共和国社会保险法》规定，我院为在岗职工缴纳了“五险一金”，即养老保险、医疗保险、失业保险、生育保