构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型.pdf

维普资讯 中国卫生资源2007年 11月第 l0卷第 6期 297 构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型 宁德斌 ，何润华 ，朱志敏 ，刘平 良 (1．湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2．冷水江市卫生局，湖南冷水江 417500) 【摘要】 在简要分析我国卫生服务体系变革中的政策机制的基础上，从政策理念与政策对象两个方面 构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型，提出了这一新型体系的基本框架。 【关键词】 新型卫生服务体系； 逻辑模型； 政策对象 【中图分类号】R197．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-953X(2007)06—0297—03 ThepoRcyanalysismodelonconstructinganew typeurralhealth servicesystem NINGDe—bin。，HE Run— hua，ZHUZhi—rain，LIUPng—liang‘(1．HunanUniversityofTraditionalChineseMedical，HunanChangsha 410208，China ；2．LengshuijiangHealthBureau，HunanLengshufiiang417500，China) 【Abstract】 Basedonconciseanalysisofpolicymechanismduringthereformofhealthsysteminruralareas， thisarticleconstructedpolicyvalueandpolicyobjecttoanalyzeamodelofurralnewtypehealthservicesystem．It hadproposedabasicframeworkofnew health system 【Keywords】 Newtypehealthcaresystem；Logicmodel；Objectpolicy 当前农村卫生服务总体质量水平偏低，而且不能满 作 ，县乡村三级卫生组织具有不同的医疗 、预防、保健功 足农村的卫生需要，原因在于现行卫生服务机构的管理 能定位，在三级卫生组织中，更重要的是三级组织间医、 体制 、运行机制所带来的效率低下，因而，必须开创适合 防、保功能互补和相互协调配合的关系。随着我国宏观 农村的卫生服务新思路，把构建新型农村卫生服务体系作 经济体制改革的进程，农村三级卫生网的特征 已发生改 为当前农村公共卫生服务的政策核心。这一新型的农村 变：一是农村卫生服务机构的筹资补偿机制存在弊端，生 卫生服务体系是以健康公平为前提的高效率运行体系。 存与发展的矛盾直接造成了农村地区医疗、预防、保健三 构建新型农村卫生服务体系，需要以科学的卫生政 大功能的混乱以及防保功能的缺失，三级网间的协调关系 策为基础。所谓科学的卫生政策 ，是指它应当能够为卫 变成了追逐经济利益的无序竞争；医疗、预防、保健三大功 生事业的发展指明方向、为卫生领域的活动提供指南、为 能定位发生偏转，“重医轻防、重有偿轻无偿”成为普遍的 卫生资源的配置提供指导、为直接或间接利益群体的利 行医导向。二是传统的合作医疗制度逐步解体，新型合作 益调节提供杠杆，以达到在现有的卫生资源、卫生状况、 医疗机制尚不健全，农民抵御风险的能力普遍下降。 国民健康水平、现行卫生管理体制和运行机制等条件下 ， 传统的农村三级卫生网为我国卫生事业的发展作出了 最大限度利用现有资源最快速地推动卫生事业发展，最 十分重要的贡献，体制转轨过程 中所发生的深刻变化，需要 大可能地提高国民健康水平的目的。 我们从政策层面加以思考。总体来说，是我们 “对卫生事业 构建新型农