标准预防教学课件.ppt

* 基于传播途径的预防 接触传播 空气传播 飞沫传播 额外预防是在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（空气传播、飞沫传播和接触传播）采取的额外预防措施（空气隔离、飞沫隔离、接触隔离）。 三种传播方式的标准术语 空气传播 带有病原微生物的微粒子（ ≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播 带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（ 1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 直接接触/间接接触：手/手套、环境物体表 面、诊疗设备表面、诊疗用品、工作衣服等； 适用对象：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤 感染等； 接触隔离 病人的隔离 病人安置在隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室； 限制病人的活动范围； 减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。 接触隔离 防护隔离 进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、排泄 物等物质时，应戴手套； 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，并洗手和 /或手消毒； 进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣， 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置； 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 接触隔离 接触隔离 隔 离 衣 专用器械 手卫生 飞沫隔离 飞沫可由病人咳嗽，打喷嚏，讲话，或气管镜操作等产生，病毒可以通过唾液传播到人群周围，并引起感染。 适用对象 极大多数呼吸道传染病； H1N1、 H7N9、 SARS。 隔离措施 ①隔离病房；②医用外科口罩；③手卫生和手套；④隔离衣（在1米之内接触病人时应加隔离衣）；⑤限制患者活动范围，外出戴医用外科口罩；⑥随时消毒和终末消毒。 飞沫隔离 防护隔离 与病人近距离（ 1米以内）接触，需佩戴帽 子与医用防护口罩； 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离 衣； 当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄 物等物质时必须戴手套。 飞沫隔离 飞沫隔离 手卫生 注意通风 外科口罩 隔 离 衣 空气传播 悬浮在空气中的微粒、气溶胶；粒径多数小于5微米，能在空气中悬浮较长时间；病原体抵抗力强。 适用对象： 肺结核、麻疹、水痘； 空气隔离 病人的隔离 病人应单间安置，加强通风，并注意风向。 无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室。 尽快转送有条件收治的传染病医院或卫生行政部门指定的医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护，当病人病情容许时，应戴医用防护口罩。 限制传染病人的活动范围。 做好空气消毒。 空气隔离 防护隔离 医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时，应戴 帽子、医用防护口罩。 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。 当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。 空气隔离 空气隔离 手卫生 关闭门窗 防护口罩 隔 离 衣 医务人员的防护要求 一般防护 适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员。 工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩。 一级防护 适用于初筛门诊、发热门（急）诊的医务人员。 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。 二级防护 适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。 三级防护 适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。 标准预防是成功的、有效的、经济的医院感 染控制的主要策略。 预防是最节省成本的健康投资。 公元前1324年至1258年，一种奇怪的疾病开始在埃及南部和苏丹等地的黑人中蔓延，病人先是手脚残破，接下来鼻塌目陷、面目狰狞，最终痛苦地死去，这就是让人闻之色变的“麻风”。 13世纪时，麻风病的猖獗达到最高峰。在欧洲，当时尽可能地采取了隔离措施，不让麻风病患者外出。非外出不可时，也让他们身着特殊服装，胸前交叉着两只白手，头上带一顶系有白飘带的大帽子。有的还在胸前挂一块牌子，或者同时在手臂上挂一串铃，当有旁人走过时，要摇摆作响，以明示他人自己是麻风患者。购买东西时也不能直接用手取物，而必须用长杆来钩取。 而在我国，据史料记载，公元6世纪中期就出现了专门收治麻风病人的机构——疠人坊。 * * * （解释标准预防的含义），标准预防措施在SARS期间以及之后受到卫生部