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造影CT检查 (一) 血管造影CT 血管造影CT（angiography-assisted， CTA）是将血管造影和CT检查两种技术相结合的一种检查方法。主要用于小肝癌的检查，目前被认为是检测小肝癌最敏感的方法，可显示直径小于0.5cm的由肝动脉供血的血管性肿瘤。 造影CT检查 (二) 非血管造影CT 非血管造影CT是指先对某一器官或结构进行非血管性造影，然后再作CT扫描的方法。常用的有： ①脑池造影CT（CT cisternography ； CTC）：是指将对比剂注入蛛网膜下腔，以清楚显示脑池的方法。怀疑桥小脑角、脑干、颅底区病变不能确诊时，可辅以脑池造影CT。 ②脊髓造影CT（CT myelography ； CTM）：是指将非离子型对比剂注入蛛网膜下腔后再行脊髓CT扫描的方法。此方法可清楚观察椎管内的解剖结构，有利于脊髓病变和椎管内病变的发现和定位。 CT检查技术的临床应用 * 由于是连续扫描，可得到扫描区域的容积数据，所以可重建任意层面的图像，而且重建的三维图像比普通CT清晰。 螺旋CT扫描 螺旋CT的成像参数 1. 螺距：球管旋转一周检查床移动的距离与扫描线束厚度（即层厚）的比值。螺距等于0时，相当于传统CT扫描；螺距等于0.5时，X线管旋转曝光2周；螺距等于1时，X线管旋转曝光1周；螺距等于2时，X线管旋转曝光半周，螺距越大，探测器采集的信息量相对较少，图像质量下降。 2. 重建间隔：被重建的两相邻断面之间长轴方向的距离。回顾性图像重建，即先进行螺旋扫描取得原始数据，然后根据需要作任意断面的图像重建。 螺距=每圈移床距离/层厚 螺距越大，床速越快 多层螺旋CT ( Multi Slice Spiral CT，MSST) 1991年，以色列的Elscint公司推出了双层螺旋CT，扫描速度比普通螺旋CT提高了一倍，1998年底的RSNA年会上， Siemens、GE、Marconi（Picker）、Toshiba同时推出了旋转一周可获得4层连续层面图像的多层螺旋CT，或称多排探测器CT（Multi Detector Row CT，MDCT）。 图像后处理技术 重建技术用于使用原始数据经重建数学运算得到的横断面影像。可将CT图像的原始数据，改变图像的矩阵、视野，进行图像再次重建处理。另外，还可根据所选滤波函数，改变算法，再次重建图像。比如内耳骨算法扫描后，还可改变为软组织算法再次重建图像，提高了组织间的密度分辨力，使图像更细致、柔和。一次扫描，能获得不同算法的数套影像，用不同窗值来观察，诊断信息更丰富。 图像后处理技术 重组技术用于使用重建后的数据实施的进一步的后处理。 三维重建 （一） 多平面重组 重组是将己有的各个层面中的有关显示数据取出来重新组合成为新的层面：矢状面、冠状面、斜面及任意曲面的图象。 螺旋CT扫描，一次扫描采集的原始数据，不增加X线照射量，也排除了呼吸运动的伪影。 重组的图象用显示数据重建，直接重建 的图象用原始数据重建。 三维重建 （二）三维重建 是指螺旋CT扫描所获得的原始数据经计算机程序处理，在X、Y轴的二维图象上对Z轴进行投影转换及负影显示处理，以重建出直观的立体图形。 具体技术有：表面遮盖显示（shaded surface display，SSD）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）应用最广泛。 三维重建 三维重建：表面遮盖显示（SSD） 最大密度投影（MIP） 最小密度投影（MinP） 容积显示（VRT） 腔内重建技术（VE） 骨骼重建 血管重建 其它器官或组织重建 三维重建 仿真内窥镜（VE， Virtual Endoscopy) 是利用相邻组织结构之间较大的密度差，对器官或组织相同象素值的部分进行表面重建。 非创伤性检查，能从狭窄或阻塞的远端观察病灶，也可动态、立体的观察腔内形态。但它不能显示粘膜及其颜色、不能进行活检、病变定性较差等，它还不能取代纤维内窥镜。 VE的应用范围主要有：胃和结肠、五官窦道、大血管、胆道、膀胱