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脊柱横断面CT解剖 椎间孔层面 脊柱横断面CT解剖 椎间盘层面 中枢神经系统常见疾病 外伤 肿瘤 血管性疾病 感染性疾病 代谢性疾病 先天性疾病 功能性疾病 中枢神经系统常见疾病 V I C T I M Vascular Infection Congenital Tumor Injury Metabolism 定位诊断 病变部位大小 定量诊断 病变范围数量 定性诊断 病变病理性质 诊断要求 诊断要点 直接征象的描述 间接征象的描述 发生于脑组织内病变征象 发生于脑组织外病变征象 颅脑外伤 头皮颅骨损伤 原发性颅脑损伤：闭合性颅脑损伤 开放性颅脑损伤 继发性颅脑损伤：硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 脑内血肿 外伤后遗症：脑软化灶 颅脑肿瘤 神经上皮性肿瘤：(星形细胞瘤；胶质母细胞瘤；少枝胶质细胞 瘤；髓母细胞瘤；室管膜瘤；脉络丛乳头状瘤) 脑膜瘤 神经鞘瘤 垂体瘤 胚胎残余组织肿瘤: (颅咽管瘤；表皮样囊肿；皮样囊肿；脊索瘤； Rathke’s 囊肿) 生殖细胞瘤 血管性肿瘤：(血管网状细胞瘤；化学感受器瘤) 骨性肿瘤 转移性肿瘤 未分类肿瘤：(脂肪瘤；错构瘤) 动脉瘤 血管畸形：动静脉畸形 海绵窦动静脉瘘 隐匿性血管畸形 缺血性疾病：血管闭塞或栓塞 出血性疾病：脑内出血 蛛网膜下腔出血 脑血管性疾病 颅内感染性疾病 非特异性感染：化脓性脑膜炎 脑脓肿 特异性感染：结核性脑膜炎 AIDS 寄生虫感染：脑囊虫 脑包虫 脊柱脊髓疾病 外伤： 椎体滑脱；脊髓损伤；椎体压缩骨折 肿瘤： 髓内肿瘤：胶质瘤 髓外硬膜下：神经纤维瘤；脊膜瘤； 胚胎性肿瘤 感染性：脊髓蛛网膜炎；脓肿；结核；寄生虫 先天性：脊柱裂；脊膜膨出；脊髓分裂；脊髓 空洞症 血管性：血管畸形 退行性：椎间盘膨出；骨质增生 慢性硬膜下血肿 慢性硬膜外血肿 右侧眶壁骨折 粉碎性骨折伴颅骨凹陷 凹陷骨折，气颅 粉碎性骨折伴SAH，气颅 颅内动静脉畸形（AVM) 脑干出血 脑内血肿破入脑室 脑梗塞 脑梗塞 左侧大脑中动脉分布区脑梗塞 左侧大脑中动脉分布区脑梗塞 CBV MTT 小脑梗塞 出血性脑梗塞 出血性脑梗塞 脑囊虫病 脑内小脓肿 垂体瘤 微垂体腺瘤 动态强化扫描 脑膜瘤 中枢神经系统影像诊断学 总 论 部位: 中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱） 方法: 头颅平片 脑血管造影 (DSA) CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造影) MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等) TCD 头颅平片 方法简单，经济，无痛苦 有时能明确病变的性质和位置 一般采用后前位及侧位 优越性 局限性 仅提示病变存在，但不能确诊 临床表现明显但无异常发现 正常头颅平片的X线解剖 颅壁 颅缝 颅壁压迹 蝶鞍大小、形状及结构 岩骨及内耳道 颅内非病理性钙化 数字减影血管造影（DSA） 有创性 应用 方法 金标准 肿瘤 数字减影血管造影（DSA） 计算机体层摄影（CT）1 正常脑CT解剖 蝶鞍层面 计算机体层摄影（CT）2 正常脑CT解剖 鞍上池层面 计算机体层摄影（CT）3 正常脑CT解剖 基底节层面 计算机体层摄影（CT）4 正常脑CT解剖 侧脑室层面 计算机体层摄影（CT）5 正常脑CT解剖 半球层面 计算机体