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医用X射线诊断 ;目录 ;1.X光机;充气管 真空管;X-ray 产生方式有两种;X射线的产生;X-Ray特性 ;X光机的构造; X光机分类;X光成像原理; 成像原理图;X线透射成像是基于人体内不同结构的脏器对X线吸收的差别。一束能量均匀的X线投射到人体的不同部位，由于各部位对X线吸收的不同，透过人体各部位的X线强度亦不同，最后投影到一个检测平面上，即形成一幅人体的X线透射图像。 检测器把X线强度转换为光强度，电视摄像机又将光信号转换成电子信号。电子信号与检测到的X线量相匹配，再通过模／数转换器将电子信号转换为数字信号。一幅完整的数字X线图像形成必须经过X线球管、X线能谱滤过器、滤线栅、影像增强管、光学系统、电视摄像机及A／D转换器等。因此，系统所获得的数字图像是这一系列环节(即成像链)共同贡献的结果。如果其中的任何一个部分出了问题，或者质量低劣，都会对最后形成的数字X线图像产生影响，降低图像质量 ; X线机成像过程;2.CR;CR的工作流程图;影像板（IP）; 环境因素对IP的影响; 读出装置; 影响CR影像质量的因素; CR使用注意事项; CR的优点和不足; IP成像原理; DR; DR的种类; IDR与DDR的优缺点;DDR： 优点：1、转换效率高； 2、动态范围广； 3、空间分辨率高； 4、锐利度好。 缺点： 1、对X线吸收率低，在低剂量条件下图像质量不能很好的保证，而加大X线剂量，不但加大病人射线吸收，且对X光系统要求过高。 2、硒层对温度敏感，使用条件受限，环境适应性较差。; CR、DR常用后处理技术;减影处理： A、时间减影：选择血管造影系列图象中的若干帧作为造影像和蒙片进行数字减影处理，可得到CR血管减影图象。 优点：视野大，空间分辨力高，动态范围宽。 缺点：时间分辨力差，无法实现高频采集和实时显示。 B、能量减影（X线吸收率减影） 用两个不同千伏的X线摄影条件分别摄影，选择其中任何一帧作为蒙片进行减影，则可消除某些组织。例如对胸部行能量减影处理可消除肋骨影像，以利于观察低对比度肺野。 ;多功能测量??可对感兴趣区进行多种统计测量，包括：距离、面积、周长、最大值、最小值等 缩放功能和放大镜 图像旋转（±90°， ±180° ） 图像反转（X线胶片图像和透视图像转换） 图像翻转（图像镜像） 文字、图形标注 图像边缘增强：通过增加对选定的空间频率的响应，使感兴趣结构的边缘部分得到增强，从而突出结构轮廓。 图像自动优化 DICOM存储、打印; DR与CR的比较;3.CT;CT 基本结构; CT成像原理;常规CT的工作流程;CT值;窗宽 (window width) ： 就是显示图象上所包括的１６个灰阶Ｃ值的范围。在此CT 值范围内的组织和病变均以不同的模拟的灰度显示。 数字成像方式的图像显示中，根据人眼视觉分辨力的需要，对兴趣结构所占据的灰阶范围作选择性显示的技术。 窗位 (window level) ：又称窗中心，是指CT图象上黑白刻度中心点CT值范围。数字成像方式的图像显示中；以某一灰阶为中心点，选择性显示该中心上、下一定范围内的灰阶，该中心点即为窗位。 同样的窗宽，由 于窗位不同，其所包括CT值范围的CT值也有差异。 ;空间分辨率和密度分辨率： 前者指影像中能够分辨的最小细节，后者指能显示的最小密度差别。 层厚与层距：前者指扫描层的厚度，后者指两层中心之间的距离。 部分容积效应： 由于每层具有一定的厚度，在此厚度内可能包括密度不同的组织，因此，每一像素的CT值，实际所代表的是单位体积内各种组织的CT值的平均数。 薄层扫描：是指层厚为5mm或更薄层厚以下的扫描，用于观察病变的细节。 噪声： 扫描噪声是因为X线穿透人体到达探测器的光子数量有限，致使光子在矩阵内各像素的分布不均，导致密度相等的组织或水在图像上的各点的CT值不相等。 ;CT检查方法;CT增强对比剂按其理化结构可分为4个类型 1、离子型单体（泛影葡胺，高渗溶液） 2、离子型双聚体（碘卡明，低渗溶液） 3、非离子型单体（优维显、碘海醇，低渗溶液） 4 、非离子型双聚体（伊索显，等渗溶液） CT对比剂增强效果主要与含碘量有关，而毒副反应与渗透性及是否含有电荷等有关。 对比剂约90%以原形由肾小